2021年度煙臺市居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布
2021年煙臺市度居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)確定,具體為:一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年370元,二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年520元;各類學(xué)校在校學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年170元,其他未成年居民按一檔繳費(fèi)。在校學(xué)生、其他未成年居民均享受二檔繳費(fèi)對應(yīng)的居民基本醫(yī)療保險待遇。
居民醫(yī)保的參保人員是煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,參保后可以享受以下待遇:普通門診、門診慢性病、住院醫(yī)療費(fèi)的報銷,生育醫(yī)療補(bǔ)助,未成年人意外傷害門診報銷,居民大病保險待遇。
近年來,市醫(yī)保局在;、保大病的基礎(chǔ)上,根據(jù)居民醫(yī)保基金的結(jié)余情況,逐步提高居民醫(yī)保門診待遇水平,煙臺市居民醫(yī)保門診慢性病數(shù)量已達(dá)62種,數(shù)量在全省位居前列,92種高價藥物納入了醫(yī)保報銷,居民醫(yī)保的年最高報銷額達(dá)一檔繳費(fèi)的18萬元、二檔繳費(fèi)的22萬元;參保居民不需繳費(fèi)就可享受居民大病保險保障,居民大病保險報銷比例最高達(dá)75%、年最高報銷額達(dá)40萬元。
此外,去年年底,煙臺市將居民醫(yī)保的參保人員高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫(yī)保報銷范圍,政策范圍內(nèi)報銷比例可達(dá)50%,此舉可讓煙臺市參保居民中近200萬高血壓、糖尿病患者受益。
集中參保繳費(fèi)期是什么時間?
2020年9月1日至2020年12月31日為2021年度居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費(fèi)期。
1.在校學(xué)生參保。9月1日起,開通各類在校學(xué)生集中參保繳費(fèi)渠道,9月30日前完成各類在校學(xué)生的參保登記工作;
2.其他居民參保。10月1日起,開通未成年居民和成年居民集中參保繳費(fèi)渠道。
在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納2021年度居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的居民,自2021年1月1日起即可享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)及時繳費(fèi)的居民,可以補(bǔ)繳2021年度的居民醫(yī)保費(fèi)用,補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)為個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和,自補(bǔ)繳之日起3個月后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用方可納入居民醫(yī)療保險保障范圍。
新生兒何時參保?
新生兒出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)并按出生當(dāng)年的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納,新生兒可自出生之日起享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)療保險待遇。新生兒在集中繳費(fèi)期內(nèi)出生,可同時繳納出生當(dāng)年和出生次年兩年的居民基本醫(yī)療保險費(fèi);未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納的可延長至出生后6個月內(nèi)。