農(nóng)村醫(yī)保參保人員腦瘤(良性)可否申請(qǐng)慢性病
膠東在線消息 近日,問題編號(hào)為1061815的網(wǎng)友留言咨詢:農(nóng)村戶口醫(yī)保參保人員顱內(nèi)長(zhǎng)腦瘤(良性),可以辦理慢性病,享受門診診療及醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷待遇嗎?報(bào)銷比例是多少?
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注與支持!參保人患有顱內(nèi)腫瘤(良性),符合煙臺(tái)市門診慢病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,可提供相關(guān)材料申請(qǐng)門診甲類慢性病。具體申報(bào)流程及所需材料如下: (1)患者在具備申報(bào)審核條件的醫(yī)院診治后,符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,在醫(yī)院領(lǐng)取《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢病申請(qǐng)表》,并由副主任醫(yī)師職稱(含)以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫。 (2)申請(qǐng)人將申報(bào)材料交到醫(yī)院醫(yī)保辦審核,經(jīng)醫(yī)保辦初審合格的進(jìn)行蓋章、登記備案。顱內(nèi)腫瘤(良性)屬于即時(shí)辦結(jié)病種,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦復(fù)核合格后即時(shí)辦結(jié)并發(fā)放門診慢病病歷手冊(cè)。需提交的材料有: ①煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢病申請(qǐng)表②由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的本人半年內(nèi)住院病歷有效復(fù)印件、各類診斷依據(jù)。報(bào)銷比例:參保居民患有門診慢病在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,甲類慢性病每個(gè)病種的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,一檔繳費(fèi)按40%比例支付,二檔繳費(fèi)按照60%支付。申報(bào)過程中如有疑問,可咨詢參保地醫(yī)保中心,或撥打煙臺(tái)市醫(yī)保中心電話6632261。謝謝!