新農(nóng)合異地就醫(yī)是否必須有轉(zhuǎn)診證明
膠東在線消息 近日,問題編號(hào)為1081141的網(wǎng)友留言咨詢:新農(nóng)合異地就醫(yī)必須有轉(zhuǎn)診證明嗎?謝謝啦!
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。參保人要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需辦理相關(guān)異地就醫(yī)備案手續(xù),異地就醫(yī)并非只有異地轉(zhuǎn)診一種情況,有以下三種情況,您可以根據(jù)自身情況看看您屬于哪一種情況。
以下三種情況分別是:1、異地居。盒杼崆霸趨⒈5蒯t(yī)保部門申請(qǐng)辦理異地居住登記備案手續(xù),目前我市已開通網(wǎng)上備案,可登錄煙臺(tái)市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)及國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序自主辦理異地居住備案手續(xù)。(參保人員自辦理異地居住登記備案手續(xù)之日起,6個(gè)月內(nèi)不得變更或注銷);
2、異地急診:異地發(fā)生急診后,可登陸煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)辦理異地急診備案,按要求上傳相關(guān)材料,審核通過后可進(jìn)行異地急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;審核通過的,如因特殊原因未能進(jìn)行異地急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,則需參保人員于異地急診就醫(yī)結(jié)束后,攜帶醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、門(急)診病歷、診斷證明等材料,到參保地的居住地、戶籍地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代傳相關(guān)費(fèi)用;
3、異地轉(zhuǎn)診:參保人員或受委托人向《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng),由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見、并為患者打印《煙臺(tái)市異地轉(zhuǎn)診登記備案表》,上傳參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。參保人員按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診登記備案的,有效期自登記備案之日起1年,期滿后需繼續(xù)治療的,應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)。您如果是未辦理相關(guān)異地就醫(yī)備案手續(xù),可按照未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案政策:未按規(guī)定辦理異地居住或異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)的(急診除外),在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),個(gè)人首先負(fù)擔(dān)40%,剩余部分按照煙臺(tái)市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷政策審核結(jié)算。您可以在出院后持身份證或社?ā⑨t(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(必要時(shí)需提供加蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)專章的住院病歷復(fù)印件;屬于意外傷害情形的,須提供病歷復(fù)印件、第三方賠付材料),選擇到戶口所在地、居住地的代傳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代傳報(bào)銷。如有疑問,可撥打電話6781767進(jìn)行咨詢。謝謝!