異地就醫(yī) 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么報(bào)銷手續(xù)
膠東在線消息 近日,問題編號(hào)為1092465的網(wǎng)友留言咨詢:家里老人在日照住院了,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么報(bào)銷手續(xù)?
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的支持與關(guān)注。經(jīng)電話溝通,了解到老人在日照女兒家住,因摔傷在日照市人民醫(yī)院住院治療。煙人社規(guī)【2018】6號(hào),關(guān)于印發(fā)《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》的通知規(guī)定:參保人員因出差、探親、旅游等,突發(fā)疾病異地就醫(yī)后,您可以電話咨詢蓬萊區(qū)醫(yī)保待遇結(jié)算科(0535-5822681),通過郵箱(lixin0021@yt.shandong.cn)發(fā)送急診病歷、入院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等相關(guān)資料審核報(bào)銷。
1、經(jīng)審核符合急診條件的,符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%,剩余部分按照參保地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷政策出院后在就診醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、經(jīng)審核不能明確是否符合急診條件的,需就醫(yī)結(jié)束后攜醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、加蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)專章的住院病歷復(fù)印件到蓬萊區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳一樓醫(yī)保中心窗口審核報(bào)銷,不符合急診條件的,符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)40%,剩余部分按照參保地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷政策審核結(jié)算。謝謝!