網(wǎng)友咨詢:高血壓慢病申請需要什么條件?
膠東在線消息 問題編號為1146418的網(wǎng)友留言咨詢:多年高血壓患者,申請慢性病都要求什么條件?
市醫(yī)保局回復:您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。門診慢病高血壓須符合以下標準。
1.符合原發(fā)性高血壓病的臨床診斷標準,除外繼發(fā)性高血壓,有明確的門診或住院診斷記錄。
2.認定要點:(1)血壓:收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥100 mmHg。
(2)臨床情況:①心臟損害:左心室肥厚(超聲心動圖)②腎臟損害:微量白蛋白尿:尿白蛋白30-300mg/24h和/或血肌酐輕度升高(106-177μmol/L或1.2-2.0mg/dl)③高血壓視網(wǎng)膜病變:出血或滲出,視盤水腫④主動脈夾層:影像學檢查可顯示主動脈增寬,壁增厚,內(nèi)膜瓣、真腔與假腔。血壓達到收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥100mmHg標準并具備一個臨床情況的可認定。
辦理流程和提交材料:參保人在定點醫(yī)院就醫(yī),符合慢性病認定標準的,在就醫(yī)的醫(yī)院醫(yī)保辦或者到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核辦理。
需提交以下申辦材料:①在定點醫(yī)院由副主任以上醫(yī)師填寫《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢病申請表》;②根據(jù)申請病種提供本人6個月內(nèi)定點醫(yī)院的住院病歷有效復印件或門診病歷原件及有效復印件、相關(guān)診斷依據(jù)。診斷依據(jù)材料:并發(fā)心臟損害的,需提供心臟彩超、心電圖報告單;并發(fā)腎臟損害的,需提供尿液分析、尿微量蛋白報告單或腎功能報告單;并發(fā)視網(wǎng)膜病變的,需提供眼底檢查或眼底造影檢查報告單。
復審:宋君
終審:孫玲姿