膠東在線5月13日訊(通訊員 李成修 馬瑾) 身體某個(gè)部位疼痛怎么辦?相信大多數(shù)患者都會(huì)去相應(yīng)的科室掛號(hào):頸肩腰腿疼去骨科,頭痛去神經(jīng)科,帶狀皰疹去皮膚科……不過(guò),有的患者挨個(gè)診室轉(zhuǎn)了一圈,全身的檢查也做了一遍,依然查不出病因,或者病因明確但就是無(wú)法止痛。有這種情況的患者,恐怕不在少數(shù)。其實(shí),醫(yī)院里有個(gè)科室可以解決絕大多數(shù)患者的疼痛問(wèn)題,那就是疼痛科,科室能從頭到腳地幫患者“止疼”。
三叉神經(jīng)痛20年,微創(chuàng)介入手術(shù)1小時(shí)治愈了
“我患這三叉神經(jīng)痛都20多年了,每次犯病的時(shí)候那種刀割般撕心裂肺的疼痛折磨得我吃不了飯、刷不了牙、睡不好覺(jué)。”今年58歲的芝罘區(qū)患者李大媽一想到那種揪心的疼痛折磨就心有余悸,她說(shuō)剛開始為了方便,自己買點(diǎn)止疼藥吃點(diǎn)就硬挺過(guò)去了,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),疼痛的次數(shù)越來(lái)越多,疼痛的程度也越來(lái)越劇烈,實(shí)在忍受不了了。她決定到正規(guī)大醫(yī)院去治療,于是李大媽來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院疼痛科看看!敖Y(jié)合我說(shuō)的癥狀,醫(yī)生一檢查就說(shuō)我這就是三叉神經(jīng)痛,這個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛很少能通過(guò)拍片檢查出來(lái),可以手術(shù)治療!崩畲髬屨f(shuō),“本來(lái)以為得動(dòng)大手術(shù),正在猶豫要不要做,醫(yī)生說(shuō)可以做微創(chuàng)介入手術(shù),手術(shù)恢復(fù)快、不留疤痕,沒(méi)想到困擾我20多年的疼痛頑疾在1小時(shí)不到的微創(chuàng)手術(shù)治療后就完全治愈了,真是太先進(jìn)了!必硅斸t(yī)院疼痛科梁立升主任介紹,像李大媽一樣的被慢性疼痛折磨的患者不在少數(shù),只是很多人都沒(méi)把這個(gè)疼痛當(dāng)做病來(lái)治療,多年一直忍受劇烈疼痛的煎熬!凹毙蕴弁词羌膊〉囊环N癥狀,慢性疼痛卻是一種疾病!碧弁捶旨毙蕴弁春吐蕴弁矗毙蕴弁匆话闶怯蓜(chuàng)傷或原發(fā)病引起,是提醒身體出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào),原發(fā)病治愈后疼痛自然就會(huì)消失,但慢性疼痛通常在原發(fā)病治愈后,疼痛仍然持續(xù)存在數(shù)年甚至終生,如三叉神經(jīng)痛,在醫(yī)學(xué)上描述為針扎樣、刀割樣、電擊樣的疼痛,這對(duì)患者是極大的折磨,三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷少,痛苦少,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,且經(jīng)濟(jì)費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)。因此原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,規(guī)范的藥物治療后疼痛不能緩解,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的,對(duì)治療藥物產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)的,年老體弱不能耐受及不愿接受開顱手術(shù)的,開顱三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的,伽瑪?shù)吨委熜Ч焕硐、疼痛未消除者,都可選擇三叉神經(jīng)微創(chuàng)介入手術(shù)。
椎間盤突出壓迫神經(jīng),射頻療法還自由
除了這些慢性神經(jīng)痛疾病外,疼痛科還接收一些不能耐受或無(wú)明顯開放手術(shù)指征或開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的頸肩腰腿痛的患者,來(lái)幫助患者減輕疼痛。40多歲的患者高大山就是這類患者之一,年輕當(dāng)兵出身的他身體一向結(jié)實(shí),但是20多歲時(shí)在一次工作中出了一次車禍,年輕體壯的高大山并未感覺(jué)車禍中受多大傷,沒(méi)有幾天便感覺(jué)身體恢復(fù)了,也就立即重新回到了工作崗位,本以為從此平安無(wú)事,卻不想10多年后高大山漸漸感覺(jué)肩部、上臂常常產(chǎn)生麻疼感。2014年,高大山忍耐不了疼痛到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),可能是當(dāng)年的那場(chǎng)車禍導(dǎo)致頸椎損傷,如今頸椎已經(jīng)不堪重負(fù)。
“隨后,我立即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了內(nèi)固定手術(shù),但是最近頸椎卻時(shí)常疼得睡不著覺(jué),得天天打止痛針!备叽笊秸f(shuō),實(shí)在沒(méi)法忍受疼痛的他再次到醫(yī)院檢查,一查發(fā)現(xiàn)十年前手術(shù)固定的幾個(gè)椎體的相鄰椎體、間盤發(fā)生退變,椎間盤開始突出,并壓迫了相應(yīng)臂叢神經(jīng)根,從而導(dǎo)致上臂出現(xiàn)酸麻疼痛,但是此時(shí)的高大山若再次進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,療效也不確切,為了幫助他減輕疼痛,疼痛科醫(yī)生為其進(jìn)行了頸椎間盤靶點(diǎn)射頻治療,這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)減輕了神經(jīng)根壓迫,降低疼痛程度,高大山能睡著了、能工作了,也找回了“自由”。梁立升主任介紹,除了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者能夠使用微創(chuàng)射頻治療外,其他突出不太重?zé)o明確手術(shù)指征,但疼痛癥狀較重,物理及藥物治療效果不理想的,多節(jié)段頸腰椎間盤突出的頸肩腰腿痛患者,我們可采用神經(jīng)根阻滯技術(shù)、椎間盤造影術(shù)等診斷性治療技術(shù)以確定“責(zé)任間盤”后,然后采用微創(chuàng)射頻治療術(shù)或椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù),達(dá)到徹底治愈疼痛的目的。
76歲肺癌患者得上胰腺炎 止疼泵“智能”注藥減痛苦
相比慢性神經(jīng)痛、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的疼痛患者,癌癥晚期的患者對(duì)減輕疼痛折磨、平靜度過(guò)人生最后階段的需求更加迫切。梁立升主任介紹,他常常接收一些老年癌癥晚期患者,由于不能夠再進(jìn)行手術(shù)治療,減輕患者痛苦的重任就壓在了疼痛科醫(yī)師的肩膀上。
“前幾天還有一個(gè)肺癌晚期的老年患者,老爺子已經(jīng)76歲了,肺癌廣泛轉(zhuǎn)移,合并胰管結(jié)石,引發(fā)慢性胰腺炎!绷毫⑸魅握f(shuō),晚期癌痛合并慢性胰腺炎患者,往往會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛,嚴(yán)重影響患者的飲食和睡眠,身強(qiáng)體壯的人都沒(méi)法忍耐,別說(shuō)一個(gè)七旬老人了,實(shí)在讓人不忍心看他如此痛苦,只有減輕痛苦,才能提高他的生活質(zhì)量。如果大量服用止疼藥物,會(huì)產(chǎn)生一系列的藥物毒副作用,例如精神萎靡不振,惡心、嘔吐,食欲減退,全身瘙癢等。”梁立升說(shuō),如果這樣下去,老人的生活質(zhì)量可想而知,家人的負(fù)擔(dān)也與日俱增,因此我們?yōu)樗M(jìn)行了鎮(zhèn)痛泵體內(nèi)植入術(shù),即在腰椎穿刺后蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)植入一根很細(xì)的管道,通過(guò)止痛泵把藥物輸入到中樞神經(jīng)周圍,這樣就達(dá)到了用藥量少,并發(fā)癥少,鎮(zhèn)痛效果好的目的,且患者能夠根據(jù)疼痛的程度,自行調(diào)節(jié)止痛泵的給藥量及給藥速度,而不影響患者日常活動(dòng),患者生活質(zhì)量得以明顯提高,減輕家人的照料負(fù)擔(dān)。據(jù)梁立升介紹,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院疼痛科是以診療慢性疼痛性疾病為主的專業(yè)臨床科室,是我市大型綜合性醫(yī)院中開展疼痛診療業(yè)務(wù)最早、規(guī)模最大的特色?。除了先進(jìn)的鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)外,科室還擁有先進(jìn)的加拿大Baylis雙極射頻疼痛治療儀,德國(guó)佐斯曼醫(yī)用臭氧治療儀、銀質(zhì)毫針導(dǎo)熱治療系統(tǒng)、日本柯尼卡超聲系統(tǒng)、神經(jīng)肌電刺激儀及沖擊波疼痛治療系統(tǒng)等先進(jìn)的疼痛治療設(shè)備。先后開展了多種在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的疼痛診療技術(shù),尤具特色的是影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療技術(shù),如鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)置入術(shù)、脊髓及周圍神經(jīng)電刺激術(shù),三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù),腰椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)及化學(xué)融盤術(shù)、軟組織松解術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療各類頑固性疼痛、癌性疼痛、頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛及各類骨關(guān)節(jié)、全身性疼痛等疾病治療各種急、慢性疼痛及晚期癌癥疼痛。一貫堅(jiān)持安全、有效、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的治療原則,為疼痛患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
【專家介紹】:梁立升,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院疼痛科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)副主任委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)副主任委員;煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主任委員;山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)頸肩腰腿痛專業(yè)委員會(huì)副主任委員;山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病理性疼痛專業(yè)委員會(huì)副主任委員;山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)損傷專業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合疼痛學(xué)專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)病理性疼痛專家委員會(huì)委員。山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛學(xué)醫(yī)師分會(huì)疼痛專科醫(yī)師培訓(xùn)專家委員會(huì)委員。