膠東在線消息,12月7日晚8時許,山東省立醫(yī)院集團魯東醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學科、腎內(nèi)科、血液透析室聯(lián)合成功搶救一名嚴重腎衰、高鉀、心衰、呼吸心跳停止患者,這也是山東省立醫(yī)院集團魯東醫(yī)院完成的首例急診血液透析。
患者姜某,納差、少尿6天,憋氣1天,雙下肢無力10小時,被家屬連夜送往山東省立醫(yī)院集團魯東醫(yī)院急診科就診,經(jīng)檢查顯示,患者T波高尖,血鉀高達9.1mmol/L,隨時都有心跳驟停的危險。急診科主任吳裕侃立即作出部署,指示急診科護士備好除顫儀、呼吸機等搶救設(shè)備,同時向家屬告知患者病情的危重性。說時遲那時快,姜某突然出現(xiàn)意識喪失,大動脈搏動消失,心電監(jiān)護顯示為室顫,姜某心跳驟停了!當機立斷,吳裕侃主任立即對其實施心肺復(fù)蘇、氣管插管,經(jīng)過20多分鐘的搶救,姜某的心跳、呼吸逐漸恢復(fù)。
考慮到姜某血鉀如此之高,當務(wù)之急是利用透析排出體內(nèi)毒素,幫助恢復(fù)腎功能,因此急診科又緊急聯(lián)系重癥醫(yī)學科、腎內(nèi)科、血液透析室聯(lián)合會診。會診過后,重癥醫(yī)學科主任張西軍為降低患者感染風險,決定放棄普遍的股靜脈穿刺置管術(shù),改為其行鎖骨下靜脈置管術(shù),以便于透析。
鎖骨下靜脈置管術(shù)極其考驗操作者的水平,操作者只能根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)憑經(jīng)驗進行穿刺,稍有不慎就會出現(xiàn)氣胸風險。所幸穿刺過程順利,患者未訴不適。隨后血透室為其進行透析,成功將血鉀降至5.7mmol/L,至此,姜某生命體征平穩(wěn)。
12月8日上午,在急診科、重癥監(jiān)護室、腎內(nèi)科、血液透析室的共同護理下,姜某順利排尿300ml,并撤機拔管,身體正在逐步恢復(fù)中。
這是一場爭分奪秒的生死時速,在與死神賽跑的最后一刻,我們沒有放棄,最終我們贏了,一條鮮活的生命被我們從死神的手里搶回來了!這是團結(jié)的力量,是山東省立醫(yī)院(集團)魯東醫(yī)院醫(yī)護人員全力以赴,精誠協(xié)作的結(jié)果!
此次多學科聯(lián)合大搶救,山東省立醫(yī)院集團魯東醫(yī)院啟動迅速,流程執(zhí)行通暢,各環(huán)節(jié)銜接順利,給患者提供了快速、高效和規(guī)范的急救診療,發(fā)揮了應(yīng)有的效能,我們將一如既往的重視對急危重癥患者的救治效率,健全和完善相應(yīng)快速處置機制,以此不斷提高急救水平與能力,進一步保障患者的健康權(quán)益,造福更多的患者。