膠東在線1月5日訊(通訊員 吳明順)“120嗎,小孩子卡著了,快點!快點!怎么辦呀?”
就在1月2日13時48分,煙臺市120急救指揮中心調(diào)度員王雯雯,接到家住牟平區(qū)一位居民的求救,一歲左右的孩子在就餐時發(fā)生哽噎,呼吸困難,情況緊急,家屬第一時間撥打120,生命線的這端傳來了急切的呼救聲。
120調(diào)度員王雯雯沒有半點遲疑,一邊迅速派出了救護車,一邊安撫家屬情緒,快速展開搶救指導(dǎo):“您先采取座位或蹲位,讓您的胳膊靠在自己的膝蓋或大腿上,讓孩子斜向下趴在您的這個胳膊上,手固定住孩子的頭部,但不要堵住口鼻,注意頭要低于身體,用另一手掌根部在孩子背部兩肩胛骨之間,向下方用力叩擊,按1秒1次的速率進行,連續(xù)拍打5次!甭牭诫娫捘沁厒鱽砑覍俳o孩子叩擊的聲音,一次,兩次,三次……,王雯雯再次詢問家長:“孩子有沒有咳出來?”家屬說:“還沒有咳出來,怎么辦?”情況危急,王雯雯再次指導(dǎo)家長實施“翻轉(zhuǎn)孩子的身體,用另一手兩指在孩子兩乳頭連線正下方快速按壓、沖擊5次”,異物仍沒有咳出,“繼續(xù)翻轉(zhuǎn)孩子,反復(fù)進行”……約2分鐘后,聽到家長興奮地說:“孩子能喘氣了!能喘氣了!”
通過有效的電話指導(dǎo),為搶救贏得了時間,孩子化險為夷,呼吸恢復(fù)正常,調(diào)度員王雯雯也松了一口氣,問報警人還需不需要救護車,報警人說不用了,謝謝。
據(jù)統(tǒng)計,市120急救指揮中心每年接到氣道異物梗阻患者求救并不少見,嬰幼兒和老人是發(fā)生氣道梗阻的高發(fā)人群,及時對哽噎的患者采取海姆立克急救術(shù),快速有效解除哽噎狀態(tài),抓住搶救的“黃金時機”非常重要。
近年來,中心在做好調(diào)度指揮工作的同時,強化調(diào)度員急救知識技能培訓(xùn),力爭在及時派出救護車的同時,盡可能給予現(xiàn)場目擊者必要的急救指導(dǎo),讓急救從撥打120電話的那一刻就立即開始,這對于急危重傷病員特別是心跳呼吸停止、氣道異物梗阻、外傷大出血等生命垂危病人急癥救治具有十分重要的意義。
春節(jié)將近,食用果凍、花生、瓜子、鮑魚等食物易導(dǎo)致呼吸道異物梗阻的發(fā)生,兒童、老人是氣道異物梗阻的高發(fā)人群,煙臺市120急救指揮中心提醒市民做好重點人群的預(yù)防,一旦遇到氣道被異物梗阻時,最及時、有效的搶救方法就是海姆立克急救法。
海姆立克法:該技術(shù)用于搶救因異物阻塞氣道造成窒息患者,其原理是快速沖擊腹部使膈肌上抬、胸腔收縮,驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流沖擊氣管內(nèi)的異物。
實施準(zhǔn)備:需首先確認(rèn)患者發(fā)生了完全性氣道異物梗阻,確認(rèn)方法:應(yīng)有進食或異物吞入史,面部發(fā)紅,且無法說話、無法咳嗽,可實施搶救。如患者能咳嗽或能說話,此時應(yīng)鼓勵他用力咳嗽,不貿(mào)然實施腹部沖擊。
技術(shù)要點:對成人站立患者:①應(yīng)先征求患者同意后方可施救。②施救者在患者背后以弓箭步的姿勢站穩(wěn),雙臂環(huán)抱其腹部,雙手握拳,拳眼放在患者肚臍上方約兩橫指處、劍突下方。③向內(nèi)、向上快速沖擊5次,約每秒1次,直至異物排出或患者失去反應(yīng)。若患者失去反應(yīng),應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。
對嬰幼兒采取拍背和胸部按壓交替進行:①拍背:固定嬰幼兒并保持嬰幼兒頭部低于身體,迅速拍擊其兩肩甲之間的部位,以每秒一次迅速拍擊5次。②胸部按壓:將嬰幼兒翻轉(zhuǎn)、使其面部朝上,用兩手指進行快速按壓胸部5次。兩種手法交替進行,直至異物排出或失去反應(yīng),若失去反應(yīng),應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。