膠東在線1月25日訊(記者 欒雪)腸道微生物也就是我們所說的“腸道菌群”，其數(shù)量超過人體自身細胞的10倍以上，對營養(yǎng)物質(zhì)代謝、人體自身發(fā)育、免疫及疾病的產(chǎn)生等方面都起到極其重要的作用。很多研究結(jié)果都表明腸道微生物和多種疾病發(fā)病直接相關(guān)，比如癌癥、肥胖、神經(jīng)變性疾病等。

　　1月22日毓璜頂醫(yī)院公益直播課，兒童保健門診副主任醫(yī)師李慧就腸道菌群有什么？腸道菌群都干些什么？兒童腸道菌群有哪些特點等進行了詳細的介紹。

　　腸道菌群并不是人與生俱來的。

　　胎兒在子宮里是處于無菌狀態(tài)的，但胎兒出生后，伴隨第一口呼吸、第一口乳液、第一嘴輔食，腸道菌群的始祖?zhèn)�，也隨著食物、空氣、水進入腸道并安營扎寨，不斷壯大隊伍，擴充地盤，最終形成穩(wěn)定的菌群構(gòu)成。

　　李慧介紹，嬰幼兒期(0-3歲)是腸道菌群演替的關(guān)鍵階段，此期菌群的結(jié)構(gòu)、豐度、基因表達及物質(zhì)代謝等受到外界因素的影響十分顯著，與機體生理功能的發(fā)生發(fā)展相匹配，影響機體的健康狀態(tài)；一般到3歲時腸道菌群的總體結(jié)構(gòu)才趨于穩(wěn)定，逐漸向以“擬桿菌、乳桿菌、梭狀桿菌、球菌”等厭氧菌為主的“成人型”菌群轉(zhuǎn)變。

　　影響嬰兒腸道菌群的因素

　　李慧介紹，通過分娩過程母親將細菌傳播給新生兒，首先定植的是腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和腸球菌等兼性厭氧菌；2小時左右新生兒腸道開始出現(xiàn)大腸桿菌，迅速繁殖增多，成為優(yōu)勢菌種；大腸桿菌大量繁殖，消耗腸腔內(nèi)有限的氧氣；2-3日齡新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等專項厭氧菌迅速增加，1周后成為優(yōu)勢菌群，母乳喂養(yǎng)新生兒腸道雙歧桿菌可達95%，是配方奶喂養(yǎng)的10倍；添加輔食后，菌群進一步演替；尤其斷離母乳之后，雙歧桿菌數(shù)量逐漸減少，類桿菌、乳桿菌和梭菌等逐漸增多，開始逐漸建立相對穩(wěn)定的菌群模式另外膳食結(jié)構(gòu)的合理與穩(wěn)定。

　　人類的腸道環(huán)境在生命早期經(jīng)歷了從無菌到有菌、從單一到多樣的演變過程。這一演變歷程受到多種因素的影響，例如分娩方式、喂養(yǎng)方式、藥物影響、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境因素、遺傳等。

　　分娩方式：分娩方式是影響生命早期腸道菌群建立的關(guān)鍵因素。自然分娩的嬰兒早期腸道菌群與母親陰道和腸道菌群相似，以乳桿菌、普氏菌、擬桿菌等為優(yōu)勢菌；而剖宮產(chǎn)分娩的嬰兒腸道菌群多樣性低，含有較多葡萄球菌、丙酸桿菌、梭菌、克雷伯菌等。

　　喂養(yǎng)方式：早期喂養(yǎng)是人體腸道菌群演替及多樣性形成的重要因素之一。母乳低聚糖(HMOs)是母乳的主要成分之一，對雙歧桿菌有選擇性“益生菌樣”促進作用；母乳中的免疫球蛋白和細胞因子對腸道免疫耐受及病原清楚的調(diào)節(jié)；母乳中多種營養(yǎng)元素及激素對腸道菌群不同物質(zhì)代謝功能基因表達的調(diào)控重要作用；

　　飲食結(jié)構(gòu)：不同飲食可導(dǎo)致不同個體間腸道菌群出現(xiàn)差異性，嬰幼兒期的差異往往較成人更加顯著。

　　腸道菌群的生理作用

　　營養(yǎng)代謝作用：發(fā)酵未消化的食物殘渣和腸道粘液；糖類發(fā)酵是結(jié)腸內(nèi)的主要能量來源，代謝終產(chǎn)物醋酸鹽和丁酸鹽可進入三羧酸循環(huán)，提供人體5%-10%的能量需求；腸道厭氧菌可合成多中維生素如B1\B2\B12,維生素A、E、K等，參與鈣鎂鐵離子的吸收；礦質(zhì)離子的吸收有助于糖類物質(zhì)代謝的順利地進行。菌體的氮80%可被宿主利用。

　　生物屏障作用：構(gòu)建生物屏障；維持和保護機械屏障；激活和維持腸道免疫屏障；

　　免疫作用：正常菌群可促進免疫器官的發(fā)育成熟；研究證實雙歧桿菌可激活身體的吞噬活性，促進特異性和非特異性抗體的產(chǎn)生。乳酸桿菌課件輔助性T細胞的發(fā)育，誘導(dǎo)多種細胞因子預(yù)防IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)；參與口服免疫耐受的形成；

　　生物屏障功能：腸道厭氧菌可維持正常的腸蠕動，可阻止致病菌腸道定殖。厭氧菌產(chǎn)生的短鏈脂肪酸使腸腔內(nèi)呈酸性，氧化還原電位低，不利于致病菌的反繁殖；(雙歧桿菌代謝可產(chǎn)生乙酸，降低腸道ph值，有利于厭氧菌生長)

　　腹瀉是菌群失調(diào)的最主要的表現(xiàn)癥狀

　　“菌群失調(diào)按嚴重程度分為三度”李慧說。Ⅰ度為菌群變化較輕，總數(shù)正常或稍減少，無顯著臨床表現(xiàn)，去除病因后可自行恢復(fù)；Ⅱ度除了總數(shù)減少外，表現(xiàn)為多種慢性疾病如慢性腹瀉等表現(xiàn)，去除病因后不能自行恢復(fù)；Ⅲ度則是細菌總數(shù)極度減少，正常菌群被少數(shù)非定植菌群代替并過度繁殖，腸道功能紊亂，病情兇險，出現(xiàn)二重感染，需要積極治療；

　　李慧介紹，正常人體腸道內(nèi)含有一定數(shù)量的有益菌，當(dāng)身體虛弱或使用抗生素時，有益菌被嚴重抑制，導(dǎo)致有害菌增長，引起機體菌群失調(diào)，而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，稱為腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為嚴重腹瀉或慢性腹瀉，另外，菌群失調(diào)嚴重者可引起葡萄球菌性腸炎、腸白色念珠菌病，甚至真菌性敗血癥。

　　腸道菌群功能強大，作用錯綜復(fù)雜，在人體中保持著相對的平衡，腸道菌群的改變和我們?nèi)梭w健康有著十分密切的關(guān)系，無法維持體內(nèi)微生物的多樣性，就有可能會導(dǎo)致免疫功能異常，增加疾病風(fēng)險。所以健康的體質(zhì)少不了腸道菌群幫助，想要維持人體健康，就必須要保證腸道菌群的平衡。