膠東在線6月27日訊 “無專精則不能成，無涉獵則不能通也”，梁啟超的這句話用來形容煙臺毓璜頂醫(yī)院婦科副主任、主任醫(yī)師叢江琳再合適不過。得益于毓璜頂醫(yī)院婦科的強(qiáng)大平臺，從醫(yī)26年以來，叢江琳從各種疑難復(fù)雜婦科疾病中得到了足夠多的歷練，這讓她在面對病人時有底氣從容以對。但同時，她又在宮頸癌的篩查和防治方面術(shù)業(yè)專攻，找到了屬于自己發(fā)展的特色之路。博與精的有效結(jié)合，讓叢江琳在患者圈中有了自己的專屬“名片”。

　　在婦科手術(shù)越來越精細(xì)化的今天，叢江琳和團(tuán)隊不僅在微創(chuàng)細(xì)節(jié)上做足了功夫，更著意保護(hù)臟器的完整性，為患者留足“余地”�；貧w人本位，在治病的同時，更關(guān)注患者的心理和社會需求，在讀懂患者及家屬的同時，叢江琳也成了那個最“暖”的人。

　　竭力做好“紅顏殺手”的守門人

　　一次次全力以赴卻依然可能叫不醒“裝睡”的病人，你還會不會奮勇向前？面對這樣的問題，也許有人會搖頭，但叢江琳卻選擇迎難而上。這既是她作為醫(yī)生的堅守，也是她對患者的承諾。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，素有“紅顏殺手”之稱。

　　可宮頸癌同時也是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥，這意味著只要做好規(guī)范的篩查和防治，就能在癌前病變階段治愈疾病，從而避免宮頸癌的發(fā)生，這給了叢江琳和團(tuán)隊很大的動力。盡管專注宮頸癌篩查與防治多年，親眼目睹很多患者因健康意識不足及對疾病的不重視而貽誤病情，她還是義無反顧地投入到“叫醒”女性同胞的行列中來。

　　“早篩查、早診斷、早治療是宮頸癌普查的意義，其中做好三階梯的篩查流程至關(guān)重要，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢的方式及早發(fā)現(xiàn)和鎖定癌前病變，防患于未然�！眳步�琳主任進(jìn)一步解釋稱，2020年WHO提出宮頸癌的三級預(yù)防策略，其中一級預(yù)防提倡適齡女性盡早接種宮頸癌疫苗，二級預(yù)防則專注于宮頸癌篩查，三級預(yù)防則意在提醒患者發(fā)現(xiàn)宮頸病變后及早治療。

　　但在實際操作的過程中，叢江琳和團(tuán)隊卻發(fā)現(xiàn)了不少問題。相較于有些患者的“無動于衷”，過度檢查、過度治療以及不規(guī)范的診療現(xiàn)狀同樣讓人憂慮。以HPV檢查為例，一般認(rèn)為30歲以下的女性可以不做HPV檢測，只有在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)異�；蛐陨�活超過兩年時才需“加檢”。且HPV檢查數(shù)值異常與病變嚴(yán)重程度并不成正比；如單純的HPV感染不合并宮頸癌前病變者，只需定期隨訪、對癥治療即可�！俺珜�(dǎo)正確、規(guī)范的診療理念，為患者提供必要且及時的治療才是關(guān)鍵�！眳步�琳說。

　　55歲的杜女士已絕經(jīng)三年，外院體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查輕微異常，HPV檢測陰性。半年后復(fù)查時，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示高度病變，但行陰道鏡檢查卻沒發(fā)現(xiàn)問題。對檢查結(jié)果不放心，3個月后，叢江琳又仔細(xì)地為其做了一次陰道鏡檢查，但依然未發(fā)現(xiàn)病變組織。本著對患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度，在與本人及家屬溝通后，叢江琳依據(jù)指南為其進(jìn)行了診斷性錐切，終于發(fā)現(xiàn)了宮頸高級別病變，為杜女士及時排了“雷”。

　　為更規(guī)范地進(jìn)行宮頸癌篩查和防治，煙臺毓璜頂醫(yī)院婦科已于三年前開設(shè)專門的宮頸疾病門診，給予更多患者規(guī)范化的篩查和個體化的治療。對未生育的宮頸癌前病變和早期宮頸癌患者，叢江琳和團(tuán)隊會更多地從患者年齡、生育需求、生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)條件等方面綜合考量，避免“一刀切”給患者生活帶來的隱痛。而這也是她作為“女性健康守門員”的另一層堅守。

　　細(xì)微處著手給患者留足“余地”

　　作為國內(nèi)最早開展微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院之一，經(jīng)過幾代人的努力，如今毓璜頂醫(yī)院婦科腹腔鏡水平已居全國領(lǐng)先水平，先后填補(bǔ)了國內(nèi)及省內(nèi)空白。在微創(chuàng)手術(shù)日益普及的今天，叢江琳和團(tuán)隊卻沒止步于此，從患者更細(xì)微的需求著手，他們對自己有更高的要求。

　　30厘米的巨大卵巢腫瘤僅通過2.5厘米的小孔就能輕松取出？你沒看錯，這就是叢江琳和團(tuán)隊已經(jīng)完成的挑戰(zhàn)。32歲的趙女士腹脹多時始終沒在意，直到自己逐漸“變胖”，有了“肚大如孕”之感才到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查才知道卵巢內(nèi)的漿液性囊腺瘤已超過30厘米�？紤]到趙女士還年輕，對美觀要求較高，權(quán)衡再三，叢江琳和團(tuán)隊決定為其采用單孔腹腔鏡手術(shù)。盡管囊腺瘤剝除手術(shù)并不復(fù)雜，但因趙女士貽誤時間太久，術(shù)中僅囊液就吸出1萬毫升，后通過2.5厘米大的切口，叢江琳和團(tuán)隊成功為其取出了腫瘤。

　　“單孔腹腔鏡手術(shù)難度相對較大，但在解除患者痛苦的同時，能最大限度減少醫(yī)源性損傷，是年輕愛美女士的首選�！眳步�琳主任告訴記者，除必要的創(chuàng)口外，可以采用經(jīng)肚臍和陰道等天然“通路”作為手術(shù)入路，減少不必要的損傷。這既是應(yīng)患者實際需求所做的努力，也是她和團(tuán)隊對自己技術(shù)的更高要求。

　　這種細(xì)微考慮，幾乎貫穿叢江琳和團(tuán)隊診療的全過程。在醫(yī)學(xué)走向更精細(xì)化的今天，叢江琳和團(tuán)隊也更注重病人的個體化需求，最大限度為患者保留臟器的完整性。以絕經(jīng)期女性的多發(fā)子宮肌瘤治療為例，以往更提倡子宮全切”以絕后患“，但如今他們會俯身傾聽患者的需求，并采取個性化的診療方案。

　　“對于宮頸高級別病變患者，切除子宮一定不是患者的首選治療方案。必須要經(jīng)過宮頸錐切手術(shù)進(jìn)一步排除有無更嚴(yán)重的病變，而不是一切了之，為后續(xù)處理留下隱患�！庇跓o聲處有聲。這些看似不經(jīng)意的細(xì)節(jié)中，不難看出叢江琳和團(tuán)隊的用心與負(fù)責(zé)，“想患者之所想，急患者之所急”，早已融入他們診療的每一處細(xì)節(jié)中。

　　團(tuán)隊精誠協(xié)作給了她最大的底氣

　　“如果我能看得更遠(yuǎn)一點的話，是因為我站在巨人的肩膀上�！睆囊粋�青澀的年輕醫(yī)生，長成為如今能獨立帶組的小團(tuán)隊負(fù)責(zé)人，叢江琳最感謝的始終是團(tuán)隊的力量。在她看來，自己成長的每一步都離不開毓璜頂醫(yī)院婦科這個大平臺及同事們的相互協(xié)助。

　　“侯建青主任是我們婦科團(tuán)隊的主心骨，始終堅守在臨床一線的他為我們做出了很好的表率，也給了我們開拓探索的勇氣�！弊寘步�琳印象深刻的是，遇到復(fù)雜疑難病例侯主任從不退卻，在一次次迎難而上的挑戰(zhàn)中，他帶領(lǐng)團(tuán)隊攻克一個又一個技術(shù)難關(guān)，不論何時只要有需要，他都會出現(xiàn)，有幸在這樣的團(tuán)隊中成長，給了她莫大的底氣和信心。

　　這樣對患者負(fù)責(zé)的操守也成為叢江琳帶組的準(zhǔn)則。大方向把關(guān)，小細(xì)節(jié)處留心，以身作則的同時她也意在培養(yǎng)團(tuán)隊的責(zé)任心。一個細(xì)節(jié)體現(xiàn)是，很多人不會看在眼里的寫病歷她都會“嚴(yán)查”，要求團(tuán)隊第一手病歷資料“寫清楚”、“做扎實”“多思考”，是保證后續(xù)手術(shù)和疾病治療順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。

　　“手術(shù)能否成功，婦科檢查是關(guān)鍵�！敝灰獣r間允許，叢江琳一定會親自為每位手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前的婦科檢查。為減少患者的恐懼和不適，她會把術(shù)前最后一次婦科檢查安排在麻醉后，既能減少患者不必要的痛苦，也能在身體松弛狀態(tài)下獲得更準(zhǔn)確的疾病信息。這些盡心卻不“打擾”的人性化考慮既盡責(zé)又暖心。

　　在叢江琳看來，醫(yī)生不是無所不能的“救世主”，唯有更盡心盡力才能無愧于心。每一處大意與馬虎，都關(guān)乎患者的生命健康，這樣沉甸甸的責(zé)任，讓她和團(tuán)隊不敢有絲毫松懈。

　　除了不斷精進(jìn)技術(shù)及以更高的責(zé)任心自勵外，叢江琳更大的底氣來自于團(tuán)隊間的相互協(xié)作。如今毓璜頂醫(yī)院婦科共有三個病區(qū)九個醫(yī)療小組，遇到疑難病例，除了科室的不同組內(nèi)會展開協(xié)同“作戰(zhàn)”外，全院多學(xué)科討論也會貢獻(xiàn)“集體的力量”，這樣精誠協(xié)作的友好氛圍讓她有勇氣向更高精尖的領(lǐng)域邁進(jìn)。而反過來她的探索與努力，又會帶領(lǐng)小團(tuán)隊成員不斷提升與進(jìn)步，二者相輔相成又缺一不可。

　　換位思考讓她贏得了更多患者的尊重

　　一般人往往認(rèn)為醫(yī)生的工作目標(biāo)是疾病，但在叢江琳看來醫(yī)生面對的首先是人，然后才是疾病。這點與美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和內(nèi)科教授恩格爾提出的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式不謀而合�；貧w人本位，關(guān)注患者本身的生理和心理需求，讓她贏得了更多患者的信任與尊重。

　　48歲的王女士在一次體檢時查出卵巢癌，由于發(fā)現(xiàn)較晚，腫瘤已有拳頭大小。綜合考量王女士的年齡、身體及經(jīng)濟(jì)狀況，叢江琳為其行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)并輔之以8個療程的化療，治療后王女士的病情得到了有效控制。但在化療結(jié)束一年半后的定期隨訪中，又在陰道殘端上方現(xiàn)了4公分大小的復(fù)發(fā)病灶，根據(jù)最新診療指南，考慮其為孤立病灶且無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移，叢江琳又為其進(jìn)行了二次手術(shù)，完整切除了病灶，后續(xù)靶向藥物維持治療至今，目前王女士病情穩(wěn)定。

　　“一次次絕望，又一次次鼓足勇氣重來，是叢主任給了我生的希望�！眱纱伪粎步�琳從“鬼門關(guān)”拉了回來，王女士也成了毓璜頂醫(yī)院婦科的“義務(wù)宣傳員”，她常現(xiàn)身說法鼓勵病友勇敢堅持下去。醫(yī)病更醫(yī)心，在王女士看來，與治療同樣重要的是叢江琳主任對她的鼓勵與心理支持。

　　“患者的認(rèn)可是對醫(yī)生最好的肯定，也是我們最大的動力�！弊寘步�琳感動的是，門診時常有患者在得到耐心細(xì)致的診療服務(wù)后起身鞠躬并推薦親戚朋友前來就診，這份認(rèn)可反過來又激勵著她不斷反思與進(jìn)步。精湛、精細(xì)、精研之外，對每個患者多點細(xì)心、耐心和責(zé)任心，是叢江琳的“暖心法寶”，也是她醫(yī)者仁心的最佳體現(xiàn)。

　　專家簡介：

　　叢江琳，煙臺毓璜頂醫(yī)院婦科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。

　　擔(dān)任山東省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員；山東省醫(yī)師協(xié)會婦科腹腔鏡分會常務(wù)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會委員；山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會宮頸學(xué)組副組長；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會婦科微創(chuàng)技術(shù)研究分會副主任委員；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會卵巢癌多學(xué)科分子診療專業(yè)委員會副主任委員；煙臺市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會宮頸學(xué)組組長。

　　擅長婦科良惡性腫瘤如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療；宮頸疾病的規(guī)范化、個體化治療。曾先后在英國北米德蘭大學(xué)醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修婦科腫瘤及宮頸和下生殖道疾病。作為第一作者完成SCI文章五篇；主持山東省自然科學(xué)基金項目一項。獲得2017年青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院講課比賽二等獎。