為規(guī)范多發(fā)傷患者的救治,降低多發(fā)傷急性期患者的致殘率和死亡率,由青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織,包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)在內(nèi)的多家醫(yī)療單位專家參與形成的“青島市多發(fā)傷救治專家共識(shí)”并于近日正式發(fā)布。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)創(chuàng)傷中心接診救治多發(fā)傷患者(資料圖)
多發(fā)傷是急診科和創(chuàng)傷中心常見的創(chuàng)傷,因其傷情重、病情復(fù)雜,是致殘率和死亡率最高的創(chuàng)傷性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年因創(chuàng)傷就醫(yī)的患者高達(dá)6200萬人次,致死率約1.1%,位于45歲以下人群傷害性死亡第1位。多發(fā)傷治療的關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處置最危及生命的傷情,這也是急診科和創(chuàng)傷中心急診急救的重點(diǎn)與難點(diǎn)。青島市多發(fā)傷救治專家共識(shí)由收治多發(fā)傷的實(shí)際過程構(gòu)成主軸,參考國內(nèi)外文獻(xiàn),結(jié)合院前院內(nèi)急救銜接,將多發(fā)傷救治分為“院前評(píng)估、急救和轉(zhuǎn)運(yùn)”“院內(nèi)急診科和創(chuàng)傷中心初始ABC評(píng)估及處理”“緊急篩查處理最危及生命傷情”“綜合ICU或創(chuàng)傷ICU系統(tǒng)排查傷情”等四個(gè)階段。明確每個(gè)階段必須完成的處理事項(xiàng)和時(shí)間節(jié)點(diǎn),以達(dá)到規(guī)范多發(fā)傷急性期傷情處理順序和復(fù)蘇方法,降低致殘率和死亡率的目的。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)創(chuàng)傷中心接診救治多發(fā)傷患者(資料圖)
作為青島市市級(jí)創(chuàng)傷中心,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)急診外科每年約接診3-4萬名患者,其中70%為創(chuàng)傷患者,是青島市接診重癥多發(fā)傷患者最多的醫(yī)院之一。為提高創(chuàng)傷患者救治有效率,早在2017年,醫(yī)院就根據(jù)接收的眾多嚴(yán)重骨盆骨折患者的實(shí)際情況,制定了骨盆骨折急救流程和急救手冊(cè),并進(jìn)行了外科系統(tǒng)全員培訓(xùn),在系統(tǒng)診治骨盆骨折病人的過程中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),救治成功率不斷上升。2020年底,醫(yī)院進(jìn)一步整合了25個(gè)科室資源,成立院內(nèi)多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì),創(chuàng)傷患者入院至手術(shù)的有效救治時(shí)間縮短19%,極大提高了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治成功率。多發(fā)傷患者救治的齊魯醫(yī)院模式為青島市多發(fā)傷救治專家共識(shí)提供了重要參考,進(jìn)一步助力提升多發(fā)傷患者的區(qū)域救治能力。