近日,4歲女童月月(化名)因“陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天”到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)兒外科門診就診,檢查發(fā)現(xiàn)患兒癥狀為小腸內(nèi)結(jié)石引起“腸梗阻”所致,經(jīng)外科主任張蕾教授團(tuán)隊手術(shù)治療后取出雞蛋大小結(jié)石,患兒恢復(fù)良好,已順利出院。讓人意想不到的是,根據(jù)醫(yī)生的問診,導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)石的罪魁禍?zhǔn),竟是這種水果……
就診3天前,4歲的月月突然出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀,于外院就診治療后無明顯緩解,于是就來到齊魯醫(yī)院(青島)兒外科門診就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn),月月左上腹小腸腔內(nèi)可見范圍約3.7×2.8×2.5cm強回聲,后伴明顯聲影;強回聲以上腸管及右下腹回腸均明顯擴張,符合腸梗阻并腹腔積液聲像圖,考慮小腸內(nèi)強回聲為腸石可能大,接診醫(yī)生以“腸梗阻”收入院。追問病史,家屬表示,患兒1周前有進(jìn)食大量“姑娘果”病史,給予禁飲食,胃腸減壓、補液治療1周,復(fù)查超聲示強回聲腫塊至回腸末端,但始終未排出,向家屬解釋病情和治療方案,征得同意后,張蕾教授團(tuán)隊給予剖腹探查加腸石取出術(shù),取出一枚約5×3cm大小糞結(jié)石。后患兒癥狀緩解,恢復(fù)良好,病情平穩(wěn),術(shù)后6天順利出院。
月月所患的腸結(jié)石也稱胃腸結(jié)石,胃腸結(jié)石分為植物石、毛石、乳酸石、醫(yī)源性結(jié)石等,其中以植物石最常見,多見于20-40歲的男性。植物石中又以胃柿石最常見,主要是因為未成熟的柿子中含有大量鞣質(zhì),在胃酸的作用下,與蛋白質(zhì)結(jié)合成不易溶于水的鞣酸蛋白,而鞣酸蛋白又把一些植物纖維粘合在一起,就形成胃腸結(jié)石。其他常見的含有鞣質(zhì)的食物有山楂、黑棗等。醫(yī)生提示,未成熟的“姑娘果”中也含有鞣質(zhì)成分,過多食用有產(chǎn)生胃腸結(jié)石的風(fēng)險。因此,應(yīng)盡量避免空腹食用該類食物,避免與牛奶、雞蛋等高蛋白食物同食,兒童胃腸道動力差,不宜多食該類食物。