膠東在線消息 問(wèn)題編號(hào)為1231338的網(wǎng)友留言咨詢:職工門診報(bào)銷個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,如果是在兩家醫(yī)院就診,是必須每家都達(dá)到超800元,還是兩家累計(jì)超過(guò)800元就可以進(jìn)行報(bào)銷?謝謝!
市醫(yī)保局回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。在職職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,支付比例為75%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為65%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為55%,起付標(biāo)準(zhǔn)均為 800元;退休人員支付比例在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。年度最高支付限額為2300元。參保人年度內(nèi)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。