膠東在線11月1日訊 肺動脈高壓被視為“心肺血管系統(tǒng)的癌癥”。因其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，極易誤診、漏診，治療手段有限，藥物價格昂貴，一直以來都是困擾醫(yī)生和患者的難題。

　　近日，一項全新技術(shù)在煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)的出現(xiàn)，讓深陷疾病困境的患者看到了曙光。這項新技術(shù)也是上市后全國首批手術(shù)，填補(bǔ)了煙威地區(qū)空白，為肺動脈高壓患者治療帶來新選擇，為日后更好的治療迎來新希望。

　　“這項技術(shù)名為經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）。”在接受記者采訪時，醫(yī)院心血管內(nèi)一科副主任、主任醫(yī)師荊艷艷表示，“這是一種切實(shí)有效降低肺動脈壓力的新武器，未來將成為越來越多肺動脈高壓患者治療的常規(guī)選擇。”

　　常年胸悶氣短，下肢浮腫無力，每天像生活在高原上一樣，呼吸困難，這就是肺動脈高壓患者的日常。因?yàn)轭A(yù)后差，生存率低，所以肺動脈高壓才有了“心肺血管系統(tǒng)的癌癥”的說法。

　　近日，小李和小趙作為首批手術(shù)受益者，順利完成手術(shù)，并已順利出院。據(jù)荊艷艷介紹，二人均為年輕的特發(fā)性肺動脈高壓患者。“日常生活中，他們只要稍微活動便感到胸悶氣短、呼吸困難，飽受疾病困擾。”特別是小李，“來醫(yī)院就診時，腹部積液已非常嚴(yán)重。”可不知什么原因，小李初到醫(yī)院就診時，對荊艷艷并不信任。

　　“可能是看我年齡��？或者其他原因。”荊艷艷告訴記者，“后來在科主任任法新的大力支持和極力推薦下，小李才決定試一試。”于是，荊艷艷在經(jīng)過細(xì)致檢查后，為他制定了治療方案。“目前應(yīng)用最優(yōu)的是三聯(lián)藥物靶向治療，但我只用了其中一類，就讓他在一個月后，腹水明顯減少，而且成功找到了工作。”有了立竿見影的治療效果，小李對荊艷艷的信任度增加了不少。

　　可沒想到的是，因?yàn)樾鹿ぷ鲏毫Ρ容^大，小李再次出現(xiàn)胸悶氣短等問題，于是，再次找到荊艷艷，尋求更好的治療。“這次來，是我跟他的第三次見面，但他明顯對我做到了完全相信，所以我跟他商量后，決定實(shí)施經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)。”

　　“既往文獻(xiàn)報道，術(shù)后6個月至1年患者血流動力學(xué)指標(biāo)可持續(xù)改善，肺血管阻力可降低30%。”雖然新技術(shù)效果明顯，但因?yàn)槭鞘状问中g(shù)，為保險起見，荊艷艷團(tuán)隊特地邀請了業(yè)內(nèi)著名專家謝渡江教授從旁協(xié)助第一例。

　　術(shù)前，荊艷艷團(tuán)隊研討制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，“因?yàn)槭鞘状伍_展，醫(yī)院及科主任任法新都給了我們極大的幫助。”說起難點(diǎn)，她表示，“該手術(shù)的難點(diǎn)在于，需要結(jié)合冠脈、電生理兩種手術(shù)方式，精準(zhǔn)地找到射頻消融的有效位點(diǎn)，對于手術(shù)團(tuán)隊的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)都有非常高的要求。”10月25日，手術(shù)開始。

　　術(shù)中，荊艷艷團(tuán)隊首先將專用的肺動脈射頻消融導(dǎo)管送至靶點(diǎn)位置，隨后對肺動脈交感神經(jīng)進(jìn)行“點(diǎn)對點(diǎn)”精準(zhǔn)消融，失去神經(jīng)支配的肺動脈張力降低，使原本“緊繃”的血管變得“疲塌軟化”，術(shù)后肺動脈壓力即刻出現(xiàn)下降趨勢，手術(shù)順利完成。

　　“精準(zhǔn)消融只用了短短幾分鐘。”術(shù)后患者各項指標(biāo)恢復(fù)良好，無相關(guān)臨床并發(fā)癥，因?yàn)槭俏��?chuàng)手術(shù)，兩名患者都在術(shù)后很快順利出院。新技術(shù)在充分彰顯醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊在治療肺高壓方面的深厚實(shí)力和水平的同時，也再次印證了我國原創(chuàng)經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)的安全性和有效性。

　　近年來，煙臺毓璜頂醫(yī)院已成功打造包含心內(nèi)科、心外科、麻醉科、體外循環(huán)、超聲科、影像科、監(jiān)護(hù)室在內(nèi)的多學(xué)科診療團(tuán)隊，為手術(shù)患者保駕護(hù)航。同時也形成一套規(guī)范化診療流程，高效地給予患者最佳治療方案。

　　以此次新技術(shù)為例，“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)術(shù)在萊山院區(qū)開展，是科室長期來堅持同質(zhì)化管理的具體體現(xiàn)。”荊艷艷告訴記者，“經(jīng)過兩年多發(fā)展，萊山院區(qū)心內(nèi)科也同其他科室一樣，建立了與總院區(qū)同步的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和手術(shù)分級管理制度，同時建立了統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量管理制度、臨床診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施統(tǒng)一的醫(yī)療風(fēng)險控制措施，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、評估和持續(xù)改進(jìn)，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量。” 

　　“肺動脈高壓是一個綜合性的疾病，發(fā)病率相對較高，其臨床影響也是多方面的。它會影響到右心排血，導(dǎo)致病人感到疲勞，活動時氣短，甚至稍微活動就會氣短。此外，由于壓力升高，右心房壓力也會隨之升高，血液回流會受阻，這會導(dǎo)致下肢腫脹，多漿膜腔積液，如腹水和食欲差等癥狀。比如‘藍(lán)嘴唇’就是這一疾病的典型特征之一。肺動脈高壓患者每年的發(fā)病率為1%，由于前期診斷困難，很多患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，往往治療比較困難。”

　　為了使肺動脈高壓患者獲得更優(yōu)的治療，任法新主任牽頭，在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)沙龍，邀請煙威地區(qū)各個醫(yī)院的心內(nèi)主任及技術(shù)骨干約30余人參加。“在普及肺動脈高壓診斷、救治的同時，也將這一新技術(shù)更廣泛的推廣出去，早期診斷、及時治療肺動脈高壓及其他肺血管疾病，為廣大肺動脈高壓患者帶來新的希望。”同時，荊艷艷也提醒廣大市民，“肺動脈高壓隱秘性強(qiáng)，一定要做到定期查體，并進(jìn)行心臟彩超檢查，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。”