生育保險報銷按著實際費用報銷還是定額報銷
膠東在線消息 近日,問題編號為995650的網(wǎng)友留言咨詢:1、生育保險報銷是按著實際發(fā)生費用按比例報銷還是定額報銷? 2、生育津貼領取時間內(nèi),停止繳納社保的話,還能領到嗎? 3、生育津貼是按著工資底薪算還是按照實際發(fā)工資的金額算?
煙臺市醫(yī)保局對此回復:您好,感謝你您對醫(yī)保工作的關注和支持。煙政辦發(fā)〔2019〕24號自2020年1月1日施行:(五)規(guī)范享受待遇條件。新參保及中斷繳費3 個月以上重新參保的職工依法參加職工基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿3 個月的(不含補繳年限),按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險和生育醫(yī)療費報銷待遇;連續(xù)繳費不滿3 個月的,不享受職工基本醫(yī)療保險和生育醫(yī)療費報銷待遇。中斷繳費不滿3 個月的,重新參保繳費后按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險和生育待遇,中斷期間不享受待遇。連續(xù)足額繳費不滿一年的,待用人單位連續(xù)為職工足額繳納職工基本醫(yī)療保險費滿一年后,由職工基本醫(yī)療保險基金補發(fā)女職工生育津貼。(六)明確職工生育期間的生育保險待遇。參保職工符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用支付標準按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。女職工符合規(guī)定生育的,生育津貼支付期限按下列標準執(zhí)行:正常生育的產(chǎn)假為98天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的,每多生育一胎,增加產(chǎn)假15天。《山東省人口與計劃生育條例》規(guī)定增加的產(chǎn)假、護理假,視為出勤,工資由用人單位照發(fā),福利待遇不變。生育津貼和工資不重復享受。生育津貼,女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以補貼的天數(shù)。謝謝!