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民聲答疑:到底什么是“煙惠保”?能提供哪些保障?

膠東在線 2020-12-01 11:17:00

  從11月17日,煙臺醫(yī)保參保人專屬的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“煙惠!闭缴暇以來,“網(wǎng)上民聲”欄目收到了很多網(wǎng)友的咨詢,小編針對大家關(guān)心的問題,特意向煙臺銀保監(jiān)分局了解情況,并結(jié)合新聞內(nèi)容和部門答復(fù),給廣大網(wǎng)友提供以下參考。

煙惠保是幾家財(cái)險(xiǎn)公司聯(lián)合推出的商業(yè)保險(xiǎn),請根據(jù)自身情況選擇購買,如需購買請到保險(xiǎn)公司官方渠道或其指定平臺進(jìn)行購買,購買時(shí)請仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同和條款,特別是其責(zé)任免除部分,以免后續(xù)產(chǎn)生理賠糾紛。

請問煙惠保推出59元保險(xiǎn)是政府官方參與認(rèn)可的么?
煙臺銀保監(jiān)分局答復(fù):

您好,煙惠保屬于商業(yè)保險(xiǎn)。2020年3月,國務(wù)院正式發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,明確提出“到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保障為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保障,商業(yè)健康保險(xiǎn),慈善捐贈,醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系”。煙臺當(dāng)?shù)馗鞔蟊kU(xiǎn)’公司,積極響應(yīng)國家號召,迅速推出"惠民!跋盗挟a(chǎn)品,積極支持相關(guān)地區(qū)制度建立實(shí)施,主動(dòng)服務(wù)各地多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。希望您購買時(shí),認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免責(zé)條款,避免理賠糾紛。

煙惠保是個(gè)什么保險(xiǎn),真實(shí)性可靠嗎 ,有什么要求嗎?
煙臺銀保監(jiān)分局答復(fù):

您好,所有商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品均受銀保監(jiān)分局監(jiān)督,保險(xiǎn)詳情請咨詢具體保險(xiǎn)公司或撥打保險(xiǎn)公司官方客服電話,購買保險(xiǎn)時(shí)請選擇正規(guī)渠道。感謝您的關(guān)注。

煙惠保看著很好,其實(shí)根本起不到保障作用,本來經(jīng)過醫(yī)保跟大病統(tǒng)籌以后,一般的疾病自費(fèi)很難超過2萬。像之前有過的病種特別是腫瘤,又不給報(bào)銷。所以只有一種情況受益,就是購買當(dāng)年得腫瘤之類的大病,而且費(fèi)用巨大的那種。并且即使當(dāng)年報(bào)銷了,根據(jù)規(guī)定第二年就不能再投保了,所以百姓根本沒有得到什么保障。
煙臺市總工會答復(fù):

首先,“煙惠保”是一種商業(yè)保險(xiǎn),目的是減輕患重特大疾病的家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。寧波、徐州等地市總工會均作為主辦單位在職工中推廣該類保險(xiǎn)(工惠寶、惠民寶等等),其經(jīng)驗(yàn)被全國總工會媒體予以轉(zhuǎn)發(fā)。其次,煙臺市總工會并非煙惠保的主辦單位,而是作為職工補(bǔ)充住院醫(yī)療保險(xiǎn)(免費(fèi)贈送給工會會員,每個(gè)保期最高理賠5萬元)的補(bǔ)充保險(xiǎn)予以名義支持,職工自愿購買。至于您提到的理賠后第二年不能再次投保的具體保險(xiǎn)業(yè)務(wù),建議您撥打保險(xiǎn)公司6286718、6236718咨詢。

新聞解讀:

1
什么是”煙惠!埃

“煙惠!笔怯蔁熍_銀保監(jiān)分局指導(dǎo)監(jiān)督,煙臺市總工會、煙臺市民政局、煙臺市地方金融監(jiān)管局、煙臺市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會聯(lián)合支持,太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中國人壽財(cái)險(xiǎn)、安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、國任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)共同承保,思派健康提供服務(wù)平臺的煙臺市民專屬普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(是一種商業(yè)保險(xiǎn))。

2
保障的是什么?

涵蓋社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自付的住院醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保目錄外的15種特定高額藥品費(fèi)用,同時(shí)為患者提供腫瘤咨詢、分診服務(wù)等5項(xiàng)個(gè)人健康管理服務(wù)。

3
哪些人可參加?

參保人員不限戶籍,只要在煙臺范圍內(nèi)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可參保;不限年齡,不限職業(yè),不設(shè)健康狀況前置。

4
參保時(shí)間及保費(fèi)?

截至2021年1月31日。保費(fèi)為59元/人/年,保障期限為2021年2月1日至2022年1月31日。

END

責(zé)任編輯:宋君
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