什么是大病保險補償 什么條件 如何辦理
膠東在線消息 近日,問題編號為1081433的網(wǎng)友留言咨詢:什么是大病保險補償?什么條件?怎么辦理?
煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。居民大病保險保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。保費由居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一支付,居民無需另行繳費。居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法,對居民一個醫(yī)療保險年度發(fā)生的住院、門診慢性病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險按比例補償。2020年,我市的居民大病保險補償政策為:起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補償。一個醫(yī)療年度內(nèi),大病保險最高支付限額為40萬元。此外,居民大病保險對居民使用特藥后發(fā)生的費用,實行單獨補償,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分給予60%的補償,一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險資金最高給予20萬元的補償。如有其他醫(yī)保問題,可撥打電話6781767咨詢。謝謝!