毓璜頂醫(yī)院兒保門診主任劉秀梅：先理解接納再引導，幫助孩子成為更好的自己

劉秀梅為兒童查體　　

　　膠東在線4月1日訊(通訊員 李成修 馬瑾) 在朝夕相處的家長眼里，有些孩子可能是“廢柴”一個，但在煙臺毓璜頂醫(yī)院兒保門診主任劉秀梅眼里，每個孩子都是獨一無二且有自己的閃光點的。從這些優(yōu)點入手，先理解接納再有針對性的進行引導，幫助孩子成為更好的自己，是劉秀梅和她的同事的主要任務。

　　幾個月大的嬰兒因有情緒而“絕食”，6歲寶寶被鞭炮嚇得躲進衛(wèi)生間生活一個周，一個個看似荒誕的病例背后更是家庭問題的折射。幫孩子們找到問題的根源，并有針對性的進行干預指導，劉秀梅和她的同事希望每個孩子都不再“孤單”。

　　在世界自閉癥日到來之際，記者走進毓璜頂醫(yī)院兒保科，來深入了解這份耐心、包容的愛心傳遞背后的故事，以期讓更多有需要的孩子和家庭受益其中。

　　給孩子全生命周期的關注

　　早在多年前，“兒童早期發(fā)展”的理念就被作為國家戰(zhàn)略被提出并在全國范圍內(nèi)推廣。21世紀世界衛(wèi)生組織對兒童的健康和發(fā)展提出了更高的要求，不但要求控制對兒童生命和健康構成威脅的各種疾病，而且要求兒童既要有健全的體魄，也要有良好的心理素質(zhì)、學習能力和社會適應能力。如今，對孩子的關注又引入了“全生命周期”的概念。

　　“許多兒童生理及心理問題如果不能早期發(fā)現(xiàn)早期干預，可能會發(fā)展成為成年期疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。”以兒童多動癥為例，劉秀梅主任進一步解釋說，多動癥的孩子存在注意力不集中的問題，不加干預發(fā)展到成年期，在生活中可能引發(fā)頻繁吵架，也會在工作中更易于跳槽，帶來諸多問題。

　　而兒童保健也絕不像很多人認為的那樣只是單純幫孩子發(fā)現(xiàn)疾病并及早干預。劉秀梅說，兒童保健以保護和促進兒童身心健康和社會適應能力為目標，研究兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病防治、高危兒管理、育兒生命培訓、親子活動和生命監(jiān)測等從而使得兒童的體格、心理、認識、情感和社會適應性達到健康完美的狀態(tài)。

　　“簡言之，就是允許孩子多樣性的存在，更好的促進個體發(fā)育�！钡寗⑿忝沸奶鄣氖�，因為兒童保健知識的缺乏，現(xiàn)實生活中很多孩子被亂貼標。一個前來就診的男孩明明健康活潑又可愛，但爸媽卻因生活中的一些“不當”表現(xiàn)，誤以為孩子罹患多動癥而憂心不已。溝通下來，劉秀梅才發(fā)現(xiàn)這誤會的根源，其實只是孩子不想提前接受入學前的加減法訓練而有了逆反心理。

　　“這些還是父母健康意識比較強的例子，很多孩子沒有得到確切的診斷就被貼上各種標簽更讓人難受�！眲⑿忝方榻B說，2017年3月，“山東省兒童早期發(fā)展示范基地”在煙臺毓璜頂醫(yī)兒童保健門診掛牌成立，一個擁有“兒保醫(yī)生、老師、心理治療師、護士、康復師、康復醫(yī)生、發(fā)育行為醫(yī)生”的專業(yè)團隊，正努力為兒童健康成長提供專業(yè)的保健指導。但這之外，也需要更多力量關心并關注孩子的身心健康，如此才能形成更好的社會氛圍，為孩子們的健康成長保駕護航。

　　小嬰兒也有情緒，更需要有人懂

　　因為喜歡孩子而選擇兒童保健作為自己的專業(yè)方向，在劉秀梅看來，孩子成長的過程中既易碎又易重塑，區(qū)別在于有了問題能否被即使發(fā)現(xiàn)。而這個過程就需要家長、老師、醫(yī)生及更多人的細心呵護和關注。

　　“身心健康從來無法剝離，身體的健康只是一方面，孩子們的心理問題也不容忽視�！眲⑿忝氛f，她曾接診過不到一歲的一個小嬰兒，因吃奶時咬奶頭被媽媽打了一下，孩子直接鬧起了“絕食”，怎么哄也不肯開口吃奶。

　　帶著孩子做了一系列檢查，排除了器質(zhì)性病變后，后來劉秀梅和家人細致的分析原因，才知道孩子的媽媽全職在家，既要照顧孩子又要料理家務，還得不到家人的理解，讓媽媽積累了很多負面情緒，以至于在帶孩子的過程中很少互動，喂奶時間、次數(shù)和輔食添加也不規(guī)律，這才惹來了大麻煩。

　　一個5歲的小女孩在父親去世后開始不吃飯，只靠流食續(xù)命，一個月內(nèi)體重驟降。了解到孩子的癥結后，劉秀梅及時對孩子進行行為和心理干預，小女孩這才恢復正常飲食。

　　6歲孩子過年期間被鞭炮嚇壞，躲到衛(wèi)生間生活了近半個月。仔細了解劉秀梅才發(fā)現(xiàn)，驚恐只是一方面原因，父母的長期無節(jié)制溺愛才導致孩子有如此奇怪的行為。

　　近年來我國兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升，成為重要公共衛(wèi)生問題。北師大發(fā)展心理研究所2009年對北京、河南、浙江、重慶、新疆5省市16472名中小學生的研究顯示，有20.6%的孩子存在心理和嚴重行為問題。

　　“當兒童心理問題出現(xiàn)的時候，已經(jīng)是造成傷害的時候�！眲⑿忝分魅谓榻B說，兒童心理問題表現(xiàn)在生活的方方面面，越早干預治療效果越好，只有家長、老師及時發(fā)現(xiàn)并到專業(yè)機構進行有效干預才可能“小事化無”，否則長期積累后果不堪設想。

　　孩子的問題是家庭的反射，需要共同面對

　　長期和孩子及家長打交道，在劉秀梅看來孩子其實就像一面鏡子，反射的是整個家庭關系中存在的問題。只有家長充分意識到問題所在，才可能真正解決孩子的問題。

　　接診過程中，劉秀梅發(fā)現(xiàn)了很有意思的一個情況。被“熊孩子”們反復折磨，到門診就診時，和孩子們朝夕相處的家長往往會忽略孩子本身的優(yōu)點，經(jīng)常以“沒優(yōu)點”來評價。

　　曾有一個8歲的男孩隨父母就診，就出現(xiàn)了這種情況。在外人看來，男孩簡直是個“麻煩精“，上課不聽課，課后不寫作業(yè)，同學關系不和諧，回到家也不聽父母的話，弟弟想睡覺時他還會大吵大鬧，父母和老師百般勸解都不起作用。

　　“這是典型的兒童多動癥的代表”，在接診過程中劉秀梅卻發(fā)現(xiàn)男孩很勤快，會主動把診室內(nèi)弄亂的東西收好。從這個閃光點入手，劉秀梅和家長一起發(fā)掘孩子的優(yōu)點，比如動手能力強會主動幫忙清洗紗窗，還會主動幫忙做飯，以此作為切入點，劉秀梅對孩子的多動癥進行心理和行為干預，一段時間過后男孩情況大為改善。

　　還有一個8歲男孩曾出現(xiàn)了不自主的擠眉弄眼的癥狀，家長察覺后開始“放養(yǎng)”并和老師溝通希望能盡量減少孩子的壓力。沒想到事倍功半，過于放縱和溺愛，孩子到后來發(fā)展成了學校的“小霸王”，作業(yè)不寫還經(jīng)常擾亂課堂不說，還經(jīng)常威脅同學。

　　“這就不單單是孩子的問題了，家長也是有問題的。”劉秀梅說，錯誤的家庭教育理念、過于功利化的教育理念以及盲目攀比，都會讓孩子陷入被動和焦慮。只有真正尊重孩子的多樣性，允許多樣化發(fā)展，才可能給孩子提供更寬松和健康的成長環(huán)境，而兒童的心理健康需要多方面共同促進，家庭、學校、醫(yī)院和社會缺一不可。

劉秀梅在門診為兒童做檢查

　　做不一樣的兒科醫(yī)生，幫孩子成為更好的自己

　　因為愛，所以用心。從醫(yī)20多年來，只要有時間劉秀梅就會給小患者們手寫“信件”，以這種溫馨而別致的方式將更多愛與溫暖傳遞給孩子們。做不一樣的兒科醫(yī)生，幫孩子成為更好的自己是劉秀梅的追求。

　　“孩子是最純凈，也最能給人帶來希望。”劉秀梅坦言，因為喜歡孩子她毅然選定“兒�！弊鳛樽约旱膶I(yè)方向，就是希望能結合專業(yè)知識給更多孩子帶去健康和希望。也因為喜歡孩子，劉秀梅更愿意關注孩子們所面臨的家庭問題，關注和關心家長進而促進家庭關系的和睦。

　　從醫(yī)多年以來，每周的兒童心理和行為門診都是最累的，盡管接診的患者數(shù)量不一定是最多的，但要耐心和每個患兒及家長溝通，從蛛絲馬跡中找到問題并“對癥下藥”卻十分耗費精力，常常沒下班她的嗓子就已經(jīng)啞了。

　　“看完門診經(jīng)常覺得腦子都是木的，但看著孩子們的問題得到解決又會由衷的高興�！痹趧⑿忝房磥�，兒保醫(yī)生和兒科醫(yī)生又有不同，需要更多用心和耐心，來傾聽孩子內(nèi)心的聲音，幫他們成長為更好的自己。

　　“每個孩子都值得被珍視和善待，聽懂他們內(nèi)心的聲音，有機會參與孩子們的健康成長，我很慶幸�！鼻安痪脛偨Y束哈佛大學麻省總醫(yī)院的進修，師從美國著名兒童發(fā)育行為學及神經(jīng)精神遺傳學家Jeremiah M. Scharf，劉秀梅希望在接下來的日子里，依托毓璜頂醫(yī)院兒保科打造區(qū)域醫(yī)療中心的兒童保健門診，發(fā)揮技術引領和區(qū)域輻射帶動作用，讓更多孩子受益。

煙臺毓璜頂醫(yī)院兒童保健門診主任劉秀梅　　

　　專家介紹：

　　劉秀梅，醫(yī)學博士，哈佛大學麻省總醫(yī)院博士后，碩士研究生導師，副教授，國家二級心理咨詢師，煙臺毓璜頂醫(yī)院兒童保健門診主任，專業(yè)主攻方向兒童保健、發(fā)育行為兒科。

　　擅長:

　　在兒童營養(yǎng)性疾病、兒童心理行為疾病的診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗：

　　1.兒童營養(yǎng)性疾病診治，針對兒童的體格發(fā)育、喂養(yǎng)問題提供咨詢指導，矯正兒童體重不增、喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良、厭食、挑食、拒奶、吃飯慢、含飯不咽、流涎等問題。

　　2.兒童心理行為疾病診治，擅長診治兒童多動癥、抽動癥、孤獨癥、發(fā)育遲緩、兒童情緒障礙等神經(jīng)心理發(fā)育行為疾病，矯正兒童注意力不集中、多動沖動、不自主抽動及發(fā)聲、語言運動落后、腦發(fā)育遲緩、學習困難、社交退縮、睡眠困難、遺尿等問題。

　　主持國家自然科學基金面上項目、青年基金項目、山東省自然科學基金面上項目、山東省中青年科學家科研基金(博士基金)項目、煙臺市科學技術發(fā)展計劃項目多項。主編著作2部，發(fā)表SCI論文6篇、中華級論文2篇，核心期刊論著30余篇，獲山東省科技進步獎三等獎、國家婦幼健康科技進步獎三等獎、煙臺市科技進步獎三等獎、山東省心功能科技進步獎二等獎、山東省軟科學優(yōu)秀成果獎二等獎、三等獎多項，獲煙臺市衛(wèi)生局、煙臺市人口和計生委員會嘉獎，被評為煙臺毓璜頂醫(yī)院中青年技術標兵。