膠東在線7月27日訊 2020年7月24日是膠東地區(qū)第一例試管嬰兒20周歲的生日。20年前，孩子的母親在煙臺山醫(yī)院接受了試管嬰兒技術(shù)治療，成功分娩一個健康可愛的女嬰。如今女孩已經(jīng)長大，學習成績優(yōu)良，是一名在校大學生。

　　膠東首家生殖醫(yī)學中心，圓不孕者的“母親夢”

　　早在上世紀80年代，煙臺山醫(yī)院婦產(chǎn)科就開展了不孕癥治療技術(shù)，主要通過藥物及手術(shù)方法治療不孕癥。但通過藥物及手術(shù)，可以治療80%-90%的不孕癥，仍有10%-20%的患者無法受孕�！皩Υ蠖鄶�(shù)家庭來說，生育子女對家庭關(guān)系穩(wěn)定和夫妻和諧至關(guān)重要，受傳統(tǒng)觀念影響，很多不孕不育患者承受著來自家庭和社會的巨大心理壓力，他們的痛苦我們看在眼里，感同身受�！睙熍_山醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任王冬梅回憶說，“1999年初，在醫(yī)院安排下，我到山東大學附屬生殖醫(yī)院進修輔助生殖技術(shù)，這里曾誕生過華東六省一市第一例試管嬰兒。經(jīng)過幾個月的籌備，同年3月，我們成立了膠東地區(qū)首家生殖醫(yī)學中心�！�

　　生殖醫(yī)學中心成立之初，條件非常簡陋，只有診室、準備間、手術(shù)室、實驗室4間房，不足40平方米，人員配備也只有醫(yī)護人員各1名，實驗室人員1名，基本沒有節(jié)假日和休息日。作為當時生殖醫(yī)學中心唯一一名醫(yī)生，王冬梅經(jīng)常一天要做十幾個子宮輸卵管造影，由于設備落后，做造影時需要醫(yī)生暴露在放射線下為患者推注造影劑，長期在放射線下暴露，她頻繁地出現(xiàn)了脫發(fā)問題。

　　硬件不夠，技術(shù)來湊。在這樣的條件下，王冬梅結(jié)合進修所學，與生殖醫(yī)學中心團隊一同致力鉆研，積極開展輔助生殖技術(shù)。首例試管嬰兒的母親，由于輸卵管不通常年輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，藥物、手術(shù)治療多次未果，適逢煙臺山醫(yī)院生殖醫(yī)學中心成立，該患者來到中心嘗試試管嬰兒治療。1999年11月，王冬梅為患者進行了取卵移植，當月患者便成功妊娠。2000年7月24日，膠東地區(qū)首例試管嬰兒在煙臺山醫(yī)院順利降生，標志著煙臺乃至膠東地區(qū)輔助生殖技術(shù)發(fā)展邁上新臺階。

膠東地區(qū)首例試管嬰兒在煙臺山醫(yī)院誕生

　　專注技術(shù)提升，近萬例不孕不育癥患者受益

　　煙臺山醫(yī)院生殖醫(yī)學中心作為膠東地區(qū)最早開展不孕不育診治及輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過20余年的發(fā)展，目前已成為集婦科學、男科學、胚胎學于一體的綜合性學科，形成具有碩博士學位20余人、人才梯隊結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)團隊。形成了以人類輔助生殖技術(shù)為特色、婦科男科微創(chuàng)外科技術(shù)為補充的學科發(fā)展模式。近年來不斷開展新的技術(shù)項目，婦科團隊率先在煙威地區(qū)開展超聲下子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡冷刀手術(shù)、復發(fā)性流產(chǎn)的病因?qū)W篩查及個體化治療。男科團隊專注男性不育癥的診治，尤其是對無精子癥、少弱畸精子癥的治療，精子DNA碎片檢測技術(shù)、男性不育的顯微外科治療為眾多男性不育癥患者帶來了福音。胚胎實驗室團隊開展稀少精子冷凍技術(shù)、卵母細胞激活技術(shù)，技術(shù)水平達到國內(nèi)前列。

　　生殖醫(yī)學中心注重傳承與創(chuàng)新，積極探索中西醫(yī)結(jié)合輔助療法。充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，對于肥胖型不孕癥患者，采用穴位埋線療法，再配合飲食、運動、作息和情緒的管理，幫助她們減脂助孕，在臨床上取得了顯著療效。該技術(shù)開展2年來，已幫助200多位肥胖不孕的女性成功減脂妊娠。今年6月28日，煙臺山醫(yī)院作為全省首家單位加入“世界針聯(lián)國醫(yī)大師中醫(yī)針灸傳承基地-中醫(yī)針灸埋線聯(lián)盟”，表明煙臺山醫(yī)院的中醫(yī)針灸埋線工作得到了業(yè)內(nèi)專家的一致認可，并在區(qū)域內(nèi)具有一定的示范性、帶動性。

煙臺山醫(yī)院生殖醫(yī)學中心開展的穴位埋線療法

　　隨著中心試管嬰兒技術(shù)水平的不斷提高、胚胎培養(yǎng)體系的持續(xù)改進和儀器設備的及時更新，試管嬰兒的成功率由90年代的30%-40%上升到目前的50%-60%，達到國內(nèi)先進水平。目前中心開展不孕不育的藥物治療、宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療、人工授精、常規(guī)體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射、胚胎玻璃化冷凍、卵子冷凍、精子冷凍、囊胚培養(yǎng)、胚胎輔助孵化、多胎妊娠減胎術(shù)等多項試管嬰兒技術(shù)，此外還開展復發(fā)性自然流產(chǎn)的病因?qū)W篩查個體化治療，通過技術(shù)提升為煙威地區(qū)近萬個不孕不育家庭帶來了天倫之樂。

　　軟硬件兩手抓，打造生殖醫(yī)學中心強“心臟”

　　輔助生殖治療的諸多環(huán)節(jié)中，輔助生殖實驗室發(fā)揮著重要作用，是一個生殖中心的“心臟”，是孕育生命的“搖籃”。輔助生殖實驗室是培養(yǎng)胚胎的地方，很多輔助生殖技術(shù)都在實驗室進行操作，主要包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射、囊胚培養(yǎng)、精子冷凍、胚胎冷凍等。2019年1月，煙臺山醫(yī)院新建成的輔助生殖實驗室正式投入使用，該實驗室硬件有三大升級：一是潔凈度高，生殖實驗室一般比醫(yī)院手術(shù)室要干凈10倍，實驗室配備先進的空氣層流系統(tǒng)，室外空氣從外面進入到實驗室需要過粗效、中效和高效過濾系統(tǒng)三大關(guān)，同時空調(diào)系統(tǒng)和加濕器能保持室內(nèi)恒溫恒濕，為操作成功提供基礎；二是儀器設備先進，在采購之初通過多方調(diào)研，選擇國內(nèi)外大多數(shù)生殖中心公認培養(yǎng)效果好的進口品牌，為實驗室配備18種共計100多臺設備，包括培養(yǎng)箱、顯微鏡、超靜工作臺、顯微操作儀、離心機、冰箱等；三是嚴選耗材及培養(yǎng)液，所用的耗材包括取卵針、移植管，哪怕一個小小的培養(yǎng)皿都經(jīng)過嚴格選擇，培養(yǎng)液使用的是瑞典進口目前最先進的vitrolife胚胎培養(yǎng)液，保證胚胎寶寶們在最好的環(huán)境中成長，更容易在準媽媽們的肚子里扎根。

胚胎實驗室技術(shù)人員在施行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)

　　實驗室工作人員每天一早進入實驗室后先打開所有的儀器設備進行檢測和記錄，確保正常后才開始工作；所有的試劑耗材都提前做過質(zhì)控實驗，效果好才使用，每月、每季度、每年都進行人員質(zhì)控、培養(yǎng)環(huán)境質(zhì)控、關(guān)鍵技術(shù)指標質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即著手整改；每天每一項操作都雙人核對，務必準確無誤；晚上下班時發(fā)現(xiàn)卵子沒有受精需要立即處理，不管加班到多晚。生殖醫(yī)學中心副主任陳輝認為，“我們生殖中心能達到60%以上成功率，是在硬件提升的前提下科學管理的結(jié)果，也是所有工作人員攜手努力的成果。”

　　人性化服務理念，構(gòu)建良好和諧的醫(yī)患關(guān)系

　　來生殖醫(yī)學中心就診的不孕不育夫婦是一個特殊的群體，他們長期經(jīng)受著精神折磨和煎熬，被敏感、焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒影響。生殖醫(yī)學中心自成立以來，始終秉承人性化服務理念，在注重醫(yī)療技術(shù)提升的同時，關(guān)注對患者的人文關(guān)懷。

　　由于試管嬰兒的治療周期長、節(jié)點多，以往面對面的宣教服務已經(jīng)滿足不了就診者的需求。為此，生殖醫(yī)學中心利用“三群一號一直播”的線上服務模式，在線為患者提供診療、答疑、科普等服務�！叭�群是指煙臺山生殖健康大講堂、煙臺山生殖中心好孕群和煙臺山生殖中心男科群，一號是指煙臺山生殖中心微信公眾號，一直播是千聊APP�！鄙�殖醫(yī)學中心副護士長張倩介紹說，“多數(shù)患者就診時有些心理壓力，如果對自己的病情沒聽懂，就容易胡思亂想，因此我們充分利用線上平臺，通過微信群及時解決患者的困惑，指導患者正確處理突發(fā)狀況，減輕心理壓力。目前中心宣教已經(jīng)形成面對面的個體化護理指導、即問即答的生殖健康微信群、微信公眾號推送生殖科普文章、隨點隨播了解生殖知識的千聊-網(wǎng)絡直播。”

煙臺山醫(yī)院生殖醫(yī)學中心舉辦直播活動在線為患者科普答疑

　　主動服務，情暖人心。生殖醫(yī)學中心努力為不孕不育夫婦打造溫暖舒適的就醫(yī)環(huán)境，用暖心的話語、堅定的眼神、貼心的服務安撫就診患者的情緒。取卵手術(shù)后，患者都迫切地想知道胚胎培養(yǎng)的結(jié)果，胚胎實驗室工作人員從取卵開始，就每天主動打電話和患者溝通卵子受精情況和胚胎發(fā)育情況，讓患者隨時知情，用放松的心情迎接好“孕”�！皝磉@里治療感覺醫(yī)護人員跟我們不像醫(yī)患，更像朋友和親人，最初取卵后非常緊張，又不好意思總問，反而是醫(yī)院一直主動打電話來溝通，每次接完電話都感覺懸著的心放下來了。”通過試管嬰兒治療成功妊娠的患者王女士說。