膠東在線9月1日訊(記者 鄔勇 許加薇)9月1日上午，煙臺(tái)市政府新聞辦舉行煙臺(tái)市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，有記者提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)欺詐騙保行為有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)形式？煙臺(tái)市醫(yī)保局基金監(jiān)督管理和規(guī)劃財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)王傳浩回答。

　　根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號(hào))規(guī)定，涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為主要有：

　　1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；

　　2.為參保人員提供虛假發(fā)票的；

　　3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；

　　4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；

　　5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；

　　6.掛名住院的；

　　7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

　　8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

　　涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為主要有：

　　1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；

　　2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

　　3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；

　　4.為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票的；

　　5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

　　涉及參保人員的欺詐騙保行為主要有：

　　1.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；

　　2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；

　　3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的；

　　4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。