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毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任喬廣東團(tuán)隊(duì):走出乳腺癌的診療迷宮,為患者重塑“完美”人生

來源:膠東在線  2020-12-18 09:54:56

  膠東在線12月18日訊(通訊員 李成修 李凌峰)今年,乳腺中心已正式通過歐洲標(biāo)準(zhǔn)(EUSOMA)乳腺中心認(rèn)證,是全國(guó)第二家獲得認(rèn)證的單位,這意味著在乳腺癌治療過程中的規(guī)范化程度、前沿的技術(shù)手段和高水平的服務(wù)能力均達(dá)到了世界一流水平。

  作為乳腺外科主任,喬廣東每天不是忙著坐診、就是忙著查房和手術(shù),還要指導(dǎo)科研學(xué)術(shù),以及處理科室行政事務(wù)。周二上午的門診,延遲個(gè)把小時(shí)下班并不是什么新鮮事兒。因?yàn)樗睦锸冀K惦記的是慕名而來的病人,想的是如何精進(jìn)自己的技術(shù)水平,用一流的醫(yī)學(xué)手段幫助乳腺疾病患者重塑“完美”人生。

喬廣東(左三)團(tuán)隊(duì)在查房
喬廣東(左三)團(tuán)隊(duì)在查房

  時(shí)刻傾聽患者心聲

  用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)提供更人性化的服務(wù)

  早上九點(diǎn)多鐘,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科的病房非常忙碌,剛查完房的喬廣東正在解答患者和家屬的病情咨詢。記者見到喬廣東時(shí),他剛剛結(jié)束對(duì)一位患者的解答,桌子上還有一份未開封的早餐,他有一些不好意思,“早上七點(diǎn)半主持科室學(xué)術(shù)講座及討論,這一忙就忘吃了,這都涼了”。醫(yī)生很忙很辛苦,但無論誰見到喬廣東,他的臉上總是帶著真誠(chéng)的微笑,語氣也總是緩慢而堅(jiān)定,讓每一位與他交流的人都感覺如沐春風(fēng)。

  在乳腺外科發(fā)展進(jìn)程中,喬廣東意識(shí)到在乳腺手術(shù)中創(chuàng)傷小、保留功能和兼顧美容是近年乳腺癌患者的普遍需求。而先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù),是最為關(guān)鍵的因素。喬廣東向記者介紹,隨著鉬靶篩查的普及以及影像診斷技術(shù)的提高,越來越多的乳腺癌得以在早期被發(fā)現(xiàn)。所以保乳手術(shù)比例日益增高,越來越多的患者因此受益。目前保乳手術(shù)已十分成熟,“保乳”與“保命”已不再是非此即彼的兩難選擇。有充分的研究證實(shí),規(guī)范的乳腺癌保乳治療與全乳房切除手術(shù)的生存率是相似的。

  目前,在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科,喬廣東團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者疾病特點(diǎn)以及病理類型,為患者提供了保乳、保腋窩(前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃)、乳腺腔鏡微創(chuàng)手術(shù),以及假體或自體重建乳房等手術(shù)方式。二十余年的臨床工作中,在關(guān)注患者病情的同時(shí),喬廣東更為關(guān)注的是傾聽患者的心聲,了解患者更高層次的需求,在獲得療效的同時(shí)最大限度的保留乳房功能及美麗的外觀。如今,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科去年完成乳腺癌手術(shù)1100余例,其中保乳手術(shù)近300例,保腋窩手術(shù)近700例、乳腺腔鏡微創(chuàng)手術(shù)近百例,假體或自體重建乳房手術(shù)近百例。

  喬廣東曾這樣告訴自己的學(xué)生們,“醫(yī)生完成手術(shù)與畫家作畫沒有什么區(qū)別,每一個(gè)手術(shù)的成果都是要被人‘欣賞’的,都是要被人稱贊的”,通過這樣的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,成就了喬廣東在乳腺外科中不凡的建樹。

喬廣東(左一)團(tuán)隊(duì)討論患者病情
喬廣東(左一)團(tuán)隊(duì)討論患者病情

  乳腺中心建設(shè)獲世界認(rèn)可

  規(guī)范化的治療流程為每位患者“私人訂制”

  今年,乳腺中心已通過歐洲標(biāo)準(zhǔn)(EUSOMA)乳腺中心認(rèn)證,是全國(guó)第二家獲得認(rèn)證的單位,這意味著乳腺中心在治療過程中的規(guī)范化程度、前沿的技術(shù)手段和高水平的服務(wù)能力均達(dá)到了世界一流水平,贏得了世界認(rèn)可。

  目前,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科由原來的單一手術(shù)科室,發(fā)展成為全方位的、多學(xué)科協(xié)作的綜合診療團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)由乳腺腫瘤及整形外科、乳腺腫瘤內(nèi)科、乳腺放療科、乳腺影像科(含超聲)、乳腺病理科、核醫(yī)學(xué)科以及乳腺?谱o(hù)士、麻醉團(tuán)隊(duì)組成,并設(shè)有乳腺腫瘤精神心理、乳腺腫瘤臨床遺傳咨詢、乳腺疾病中西醫(yī)結(jié)合治療、上肢淋巴水腫治療等特色門診,以及乳腺?茖(shí)驗(yàn)室。

  一個(gè)患者被懷疑患乳腺癌后,不再僅僅是千篇一律的“手術(shù)、化療、放療”,而是根據(jù)患者病期、病理類型、患者自身狀態(tài)等因素綜合考慮,給病人提供以手術(shù)治療為主,化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療、免疫治療等全身治療以及局部放射治療為輔的最佳治療方案,并且合理安排治療順序,使治療效果最大化。同時(shí)這也意味著對(duì)于乳腺癌的治療,早已不再局限于單純的以手術(shù)方式切除患處,更重要的是長(zhǎng)期的跟蹤隨診,確保患者長(zhǎng)期的健康。乳腺癌的治療和很多腫瘤一樣,已經(jīng)有了新的“治療理念”,而這些新的“治療理念”正在讓更多的女性遠(yuǎn)離疾病的痛苦,更有“尊嚴(yán)”的生活。

  按照以往的診療方法,乳腺癌患者幾乎每個(gè)人都要做腋窩淋巴結(jié)的清掃。腋窩淋巴結(jié)清掃可能會(huì)帶來一些“并發(fā)癥”,而在這些腋窩淋巴結(jié)清掃的患者中,卻有很大一部分并沒有出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。對(duì)于這些病人進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃是無效的,既增加了手術(shù)創(chuàng)傷,也增加了病人的痛苦。而現(xiàn)在,對(duì)于患者病情的診斷更加精確了,通過前期的診斷就能發(fā)現(xiàn)腋窩是否有轉(zhuǎn)移,之后根據(jù)穿刺病理類型及分子分型,確定下一步的治療手段是手術(shù)還是先進(jìn)行化療、靶向治療。治療期間,部分患者還會(huì)進(jìn)行基因檢測(cè)。喬廣東向記者介紹,曾經(jīng)有一位乳腺癌患者進(jìn)行BRCA1/2基因檢測(cè),發(fā)現(xiàn)攜帶有該基因突變,建議患者的兩個(gè)姊妹及時(shí)做了相關(guān)檢測(cè),其中一位及時(shí)查出相關(guān)疾病,但病情正處于早期,為后續(xù)治療創(chuàng)造了不少便利。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任喬廣東
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任喬廣東

  業(yè)余時(shí)間投身“粉紅之愛”

  志愿服務(wù)用真誠(chéng)付出打開患者心門

  “有些患者進(jìn)行了全乳房切除與腋窩淋巴結(jié)徹底清掃,這種創(chuàng)傷是十分巨大的,嚴(yán)重影響著她們的心理健康。有一些患者術(shù)后不愿與好友見面,害怕與家人溝通,不敢重返社會(huì)工作。為了幫助患者做好心理準(zhǔn)備再一次融入社會(huì)、進(jìn)入家庭,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科成立了醫(yī)院首個(gè)志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)‘粉紅之愛’慈善義工工作站,定期開展線下及線上患教會(huì)及科普宣傳活動(dòng)!眴虖V東說。

  “粉紅之愛”志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員主要是醫(yī)護(hù)人員、心理學(xué)專業(yè)人士和康復(fù)后主動(dòng)加入的患者及其家屬,他們共同為乳腺癌患者及其家人提供必要的知識(shí)和心理支持,鼓勵(lì)患者積極配合治療,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并重新走向社會(huì)、融入社會(huì)。在乳腺外科病區(qū)的墻上,掛有“粉紅之愛”志愿者的簡(jiǎn)介,患者可以方便的聯(lián)系他們,約定時(shí)間進(jìn)行心理疏導(dǎo)及其他指導(dǎo)。喬廣東就是“粉紅之愛”義工團(tuán)隊(duì)的一名志愿者。作為一名醫(yī)生,他堅(jiān)信,當(dāng)患者身體和心理的缺憾都全部被修復(fù),治療的價(jià)值才能得到完美體現(xiàn)。

  在喬廣東看來,“粉紅之愛”更像是一個(gè)多方參與的平臺(tái),這其中不單單是醫(yī)生與患者間單線的連接,多方的合力讓這個(gè)平臺(tái)的作用有了更大程度上的凸顯!盎加腥橄侔┑牟∪擞袝r(shí)最難過的是心理那道關(guān)口。她們知道自己得了乳腺疾病,心理很脆弱,比常人需要更多的關(guān)懷與幫助,這時(shí)一個(gè)鮮活的實(shí)例擺在那些因病而心生畏懼的患者面前,她的榜樣性作用是不言而喻的,她們之間互相鼓勵(lì)、互相取暖,很容易迸發(fā)出言語之外的感性力量,這種真摯的情感連接是打開患者心門的最好鑰匙!眴虖V東說。

  談起自己的患者,喬廣東有說不完的故事。“歸根結(jié)底,還是要調(diào)整心態(tài),高達(dá)70%以上的乳腺疾病患者通過手術(shù)為主的綜合治療都可以終生治愈!彼M颊咦约耗苡行判,也希望社會(huì)能給予更多的支持。這種支持不應(yīng)只停留在口頭上,而是應(yīng)該從理念上有所改變。平等對(duì)待,說起來容易,做起來卻很難,因?yàn)閷?duì)患者過度的“照顧”,其實(shí)也是一種“歧視”。

  個(gè)人簡(jiǎn)介:

  喬廣東,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科主任,副主任醫(yī)師,腫瘤學(xué)碩士,青島大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。兼任煙臺(tái)醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科學(xué)分會(huì)乳腺學(xué)組副主任委員、煙臺(tái)市抗癌協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)乳腺外科學(xué)分會(huì)常委、山東省醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)常委、山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療分會(huì)常委、山東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺腫瘤分會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科綜合治療專業(yè)委員會(huì)委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)委員、北京乳腺病防治學(xué)會(huì)青年學(xué)術(shù)專委會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)國(guó)際醫(yī)療交流分會(huì)委員等。曾于國(guó)內(nèi)外乳腺中心學(xué)習(xí)乳腺腔鏡及乳房整形技術(shù)。發(fā)表SCI收錄論文10余篇,承擔(dān)省市級(jí)科研課題2項(xiàng),主持/參與全國(guó)多中心藥物臨床試驗(yàn)3項(xiàng)及全國(guó)多中心早期乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢/清掃研究,帶教規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)師數(shù)十人。

  專業(yè)特長(zhǎng):乳腺癌的綜合治療(保乳、前哨淋巴結(jié)活檢、新輔助及輔助治療等)、乳腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、乳腔鏡手術(shù)、乳房(自體、假體)重建等。

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