膠東在線12月21日訊(記者 許加薇 王向榮)21日上午,記者從煙臺市政府新聞辦舉行的2021年醫(yī)療保障待遇政策調(diào)整新聞發(fā)布會上獲悉,為進一步提高參保人員的醫(yī)療保障待遇水平,煙臺市出臺了一系列醫(yī)療保障待遇政策,自2021年1月1日起執(zhí)行。
系列醫(yī)療保障待遇政策包括:全面提高居民醫(yī)保普通門診支付標(biāo)準(zhǔn)。自2021年起,一檔繳費的普通門診年最高支付限額由100元提高至200元,二檔繳費的普通門診年最高支付限額由200元提高至350元,進一步增強門診保障能力,惠及更多普通患者。
建立國家談判藥品門診用藥保障機制。自2021年1月1日起,將17種國家談判藥品納入基本醫(yī)療保險門診用藥保障范圍,參保人員門診使用國談藥品暫不設(shè)起付線。參保職工門診使用國談藥品時個人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥費部分,按80%的比例報銷;參保居民一、二檔繳費的分別按40%、60%的比例報銷。一個醫(yī)療年度內(nèi),國談藥品的年報銷額與住院醫(yī)療費、門診慢病醫(yī)療費合并計入個人的年最高報銷限額,但不計入?yún)⒈H藛T乙類門診慢病年最高報銷限額。
調(diào)整基本醫(yī)療保險起付線政策。包括降低多次住院患者基本醫(yī)療保險起付線標(biāo)準(zhǔn);調(diào)整職工醫(yī)保門診慢病起付線標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額;調(diào)整居民醫(yī)保普通門診起付線標(biāo)準(zhǔn)。
完善大病保險政策。包括實行特殊藥品保障;建立職工大病保險按額度補償機制等。