膠東在線12月30日訊(通訊員 李成修 吳佳檑) 以院為家,以患為友,變的是日新月異的技術(shù),不變的是那顆為患者不遺余力的心。在這個(gè)依舊談“癌”色變的社會(huì)中,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科主任宮向前正是憑借過(guò)硬的技術(shù)和醫(yī)者仁心的大愛(ài),幫助越來(lái)越多胃腸癌患者,擺脫了對(duì)手術(shù)的恐懼,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,迎來(lái)了生活的希望。同時(shí),在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,科室綜合實(shí)力不斷提升,技術(shù)水平走在了全省乃至全國(guó)的前列。
從“開(kāi)膛破肚”到微創(chuàng)胃腸癌手術(shù)實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展
多年前,對(duì)于大多胃腸癌患者而言,一提到手術(shù),第一反應(yīng)就是要“開(kāi)膛破肚”,對(duì)于手術(shù)的恐懼甚至讓他們放棄了治療的念頭。而如何用最小的創(chuàng)口,達(dá)到同樣甚至更好的手術(shù)治療效果,一直是宮向前及其團(tuán)隊(duì)致力于研究和發(fā)展的方向。
胃腸疾病的微創(chuàng)手術(shù)主要是借助腹腔鏡,在腹部開(kāi)幾個(gè)直徑1厘米左右的創(chuàng)口,通過(guò)創(chuàng)口進(jìn)行進(jìn)一步的治療!霸跊](méi)有腹腔鏡以前,幾乎所有的胃腸癌手術(shù)都是在腹部開(kāi)一道25厘米左右的大刀口,不僅給醫(yī)生縫合帶來(lái)困難,患者的術(shù)后康復(fù)也要重點(diǎn)關(guān)注,同時(shí)駭人的疤痕也給許多患者帶來(lái)困擾!睂m向前說(shuō)。
胃腸外二科曾收治一名結(jié)直腸癌患者,腫瘤位置很低,距肛門(mén)只有4—5厘米,按以往的治療方式,只能通過(guò)“改道”,讓患者“帶袋”生活,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此宮向前通過(guò)前期系統(tǒng)的評(píng)估,在腹腔鏡下順利幫患者摘除腫瘤,術(shù)后患者恢復(fù)良好,完全不影響正常生活。
“腹腔鏡下手術(shù)更直觀精細(xì),也能更好地解決開(kāi)放手術(shù)視野差、游離不到位和縫合困難等問(wèn)題!睂m向前說(shuō),在微創(chuàng)治療以前,腫瘤位置至少距離肛門(mén)7cm以上才會(huì)有保肛的可能,現(xiàn)在腫瘤下緣距肛門(mén)4—5cm,只要綜合評(píng)估符合條件,都可以在腹腔鏡下實(shí)施手術(shù),雖然這非?简(yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平,但能讓患者擺脫“帶袋”生活,他都會(huì)竭盡全力。
其實(shí),早在2005年,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外科就開(kāi)展了腹腔鏡下的胃、腸癌根治術(shù),在當(dāng)時(shí)已經(jīng)走在了省內(nèi)外前列。10多年來(lái),胃腸外二科利用不斷更新的先進(jìn)儀器和設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員與時(shí)俱進(jìn)地提升自身技術(shù)水平,滿足了更多患者術(shù)后沒(méi)有大刀口和幾乎不留疤的愿望。
微創(chuàng)中的微創(chuàng)讓患者實(shí)現(xiàn)“完美”康復(fù)
術(shù)后留疤一直實(shí)許多患者尤其是女性患者的困擾。宮向前告訴記者,目前胃腸外二科開(kāi)展的腹腔鏡下腹部無(wú)輔助切口的胃腸癌根治術(shù)則完全解決了這一問(wèn)題。
“這項(xiàng)技術(shù)被稱為‘微創(chuàng)中的微創(chuàng)’,標(biāo)本經(jīng)自然腔道取出(女性可通過(guò)陰道,男性可通過(guò)肛門(mén)),腹部無(wú)需做輔助切口,將腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到了極致,術(shù)后病人免除了腹部切口疼痛,有助于早期下床活動(dòng)及咳痰,極大地促進(jìn)了術(shù)后康復(fù)!睂m向前介紹道。
一名女性結(jié)直腸癌患者因?yàn)閾?dān)心術(shù)后身體留疤,一直抵觸做手術(shù),宮向前團(tuán)隊(duì)通過(guò)綜合評(píng)估,決定經(jīng)自然腔道為患者實(shí)施手術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)后患者恢復(fù)又快又好,對(duì)于宮向前更是贊不絕口!俺嗣溃S多職業(yè)也對(duì)疤痕有硬性要求,采用這個(gè)手術(shù)也會(huì)讓患者多一條路可以選擇!睂m向前說(shuō)。
醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展給醫(yī)生已提出越來(lái)越高的要求!安粩鄬W(xué)習(xí)新的技術(shù),目的是滿足不同患者的需求,也是為了在面對(duì)不同手術(shù)時(shí),能夠從容不迫,游刃有余!睂m向前說(shuō)。
多學(xué)科綜合治療將不可能變?yōu)榭赡?/strong>
“腫瘤的大小,位置高低,早期、中期還是晚期等因素都將影響醫(yī)生決定采取哪種治療方式,因此,即使是同為胃癌或者結(jié)直腸癌手術(shù),治療手段都是因人而異的!苯陙(lái),胃腸外二科通過(guò)多學(xué)科綜合診療,給患者制定個(gè)性化的診療方案,將許多不可能完成的手術(shù)變成了可能。
近期,胃腸外二科收治一名胃癌患者,由于腫瘤較大且侵犯周?chē)馨徒M織等原因,切除難度較大,手術(shù)過(guò)程中,患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),為了能給患者提供最適合的治療方案,保全患者性命,宮向前邀請(qǐng)化療、放療、影像等多科室專(zhuān)家進(jìn)行綜合會(huì)診。
“最終我們確定了先通過(guò)化療縮小患者腫瘤,然后再進(jìn)行切除的方案,將幾乎不可能完成的手術(shù),通過(guò)化療得以迎刃而解!睂m向前介紹道,這種術(shù)前的化療又叫新輔助化療,這種方式會(huì)縮小腫瘤,從而提高手術(shù)切除率,也能消除潛在的微轉(zhuǎn)移灶,降低術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率。此外,通過(guò)術(shù)前輔助化療了解腫瘤對(duì)藥物的反應(yīng),也能為術(shù)后治療提供指導(dǎo)。
“以前對(duì)于腫瘤手術(shù)幾乎都是能出手就出手,現(xiàn)在通過(guò)前期的綜合會(huì)診和評(píng)估,逐漸演變?yōu)樵摮鍪謺r(shí)才出手!睂m向前告訴記者,切除腫瘤不是目的,讓患者更好的生存,提高患者的生活質(zhì)量才是正確的方向。而治療理念的轉(zhuǎn)變,離不開(kāi)宮向前和團(tuán)隊(duì)不斷地總結(jié)回顧,學(xué)習(xí)思考,也正是這種虛心好學(xué)的態(tài)度,讓科室的得以長(zhǎng)足發(fā)展。
甘為人梯為年輕醫(yī)生成長(zhǎng)發(fā)展搭建平臺(tái)
隨著從醫(yī)時(shí)間的不斷推移,宮向前也愈發(fā)感覺(jué)到年輕醫(yī)生身上的熱情和拼勁,并且也深深地打動(dòng)著他。
“一人工作,全家付出”,是宮向前對(duì)科室醫(yī)生的描述,同樣也是所有毓璜頂醫(yī)護(hù)人員的寫(xiě)照!拔改c外二科的患者多,手術(shù)量大并且以大手術(shù)為主,一臺(tái)手術(shù)下來(lái),短則兩個(gè)小時(shí),長(zhǎng)則五六個(gè)小時(shí),但這些年輕醫(yī)生沒(méi)有絲毫的抱怨,早到晚走,加班加點(diǎn)對(duì)于他們來(lái)說(shuō)早已是家常便飯!币虼嗽谌粘9ぷ髦,宮向前也毫無(wú)保留的將自己的工作經(jīng)驗(yàn)和他們分享,與他們平等的交流,探討病情,讓大家各抒己見(jiàn)。
每周四下午是胃腸外二科多學(xué)科綜合會(huì)診的時(shí)間,科室的全體醫(yī)生,無(wú)論資歷,宮向前都要求大家參加!斑@是一個(gè)發(fā)現(xiàn)不足,學(xué)習(xí)提升自己的機(jī)會(huì),通過(guò)與其他學(xué)科專(zhuān)家的交流,去拓寬自己的知識(shí)面,為后續(xù)的診療工作打下基礎(chǔ),同時(shí)也可在會(huì)診中,展示自己,發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),給自己的工作樹(shù)立信心!睂m向前說(shuō)。
潛心鉆研業(yè)務(wù)的工作氛圍和積極向上的工作面貌既是醫(yī)院的優(yōu)秀傳承,也是提升醫(yī)療水平和質(zhì)量的有力保證。“科室發(fā)展的接力棒終有一天要交到年輕醫(yī)生手里,我現(xiàn)在要做的就是傳承好這份院風(fēng),讓他們清楚自己應(yīng)該做什么,怎么做,履行好自己的職責(zé),為患者的生命健康不斷努力!睂m向前告訴記者。
患者有時(shí)也是醫(yī)者心頭的一劑良藥
在宮向前看來(lái),醫(yī)患關(guān)系是相輔相成的,彼此信任,互相理解是最和諧的狀態(tài),不僅有利于醫(yī)生開(kāi)展治療,同時(shí)對(duì)于患者的康復(fù)也起到了至關(guān)重要的作用。
“在科室剛剛引進(jìn)腹腔鏡那幾年,設(shè)備的數(shù)量和先進(jìn)程度和現(xiàn)在相比都有較大的差距,同時(shí),作為一項(xiàng)新技術(shù),雖然前期進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí),但對(duì)于科室全體醫(yī)生而言,真正做手術(shù)還是‘0’的開(kāi)始。”宮向前告訴記者,那時(shí)讓他們堅(jiān)定信心的不是別人正是患者,有的患者直接了當(dāng)?shù)母f(shuō),“大夫,我不怕,你就給我做吧,我相信你!
正是在患者的支持和信任下,胃腸外科腹腔鏡手術(shù)實(shí)現(xiàn)了從“0”到“1”的突破,到目前為止,胃腸外二科一年的微創(chuàng)手術(shù)量接近800臺(tái)。手術(shù)數(shù)量的不斷增加也意味著,在微創(chuàng)手術(shù)方面,胃腸外二科給患者帶來(lái)的手術(shù)體驗(yàn)和治療效果不容小覷。
從醫(yī)幾十年,宮向前診治過(guò)的患者不計(jì)其數(shù),雖然他記不住每一位患者的名字,但患者們總能記住他!澳銓(duì)別人好,別人才會(huì)記著你的好,作為醫(yī)者對(duì)患者好就是竭盡全力為患者治病,讓患者感受到來(lái)自醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng),更重要的是對(duì)治愈的信心和決心。”宮向前說(shuō),有時(shí)心病比腫瘤還要可怕,但他愿意以心換心,想患者之所想,急患者之所急,讓每一位患者都能康復(fù)出院,是他最大的心愿,也是他最有成就感的時(shí)刻。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
宮向前,主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胃腸外二科主任,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。煙臺(tái)市學(xué)科技術(shù)帶頭人,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普外委員會(huì)重癥醫(yī)學(xué)組委員,山東省醫(yī)師學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員,山東省抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸分會(huì)委員,山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)常委,煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科學(xué)會(huì)副主任委員,多學(xué)科綜合診治學(xué)組主任委員,煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤外科分會(huì)副主任委員,山東省衛(wèi)生廳結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)家組成員。
畢業(yè)于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,師從國(guó)內(nèi)著名普外專(zhuān)家壽楠海教授,具有豐富的普外科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)大腸腫瘤、胃癌、腹部腫瘤及體表腫瘤等的診斷,外科治療和術(shù)后綜合治療及隨訪,尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡下大腸癌、胃癌根治術(shù)。
先后于上海瑞金醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、德國(guó)ST.Lukas醫(yī)院微創(chuàng)外科研修,在省內(nèi)較早開(kāi)展大腸腫瘤、胃腫瘤的微創(chuàng)外科治療。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文30余篇,分別獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng),主持和參與研究省廳課題2項(xiàng),主編著作三部,參譯著作一部。擁有國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利兩項(xiàng)。