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從“一事多跑”到“一次辦好” 海陽持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務流程

來源:膠東在線  2021-10-18 15:00:23
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  膠東在線10月18日訊(記者 賈楚航 通訊員 潘曉蕓)“拿完藥直接能報銷,手續(xù)簡化,再也不用來回跑了!”近日,在海陽市人民醫(yī)院住院樓一樓大廳,新開設的惠民窗口為辦理大病、慢病報銷的市民提供了不少便利,隨著工作人員熟練地辦理業(yè)務,窗口前的隊伍井然有序地向前移動著。

  事情的簡便處理得益于海陽市43種大病慢病“一站式”即時報銷。海陽市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任宋春霞介紹,過去,病人報銷需要先打印住院病例,攜帶住院病歷復印件和門診慢性病申請表到當?shù)蒯t(yī)保局申請備案,醫(yī)保局通過以后,再與醫(yī)院醫(yī)保辦簽訂協(xié)議進行報銷,手續(xù)麻煩,病人要跑好幾次腿。

  黨史學習教育以來,海陽聚焦群眾生活中的“小事”“微事”,持續(xù)開展“我為群眾辦實事”,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,突出便民利民、實用管用,推出一批惠民舉措,并建立長效機制。海陽醫(yī)保局將業(yè)務下沉到市內(nèi)8家定點醫(yī)療機構(gòu)進行辦理,白血病、心功能衰竭、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤等列入業(yè)務清單內(nèi)的43種甲類及乙類大病慢病的報銷都可以在醫(yī)院即時辦結(jié),居民在醫(yī)院買藥住院的同時便可完成報銷。

  不僅在城區(qū),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院、拿藥也可以直接報銷。在海陽市徐家店鎮(zhèn)的醫(yī)保服務站內(nèi),徐家店村村民季中國正在為90歲的母親購買降血壓和治療心臟病的藥,現(xiàn)場直接辦理報銷節(jié)省了他不少時間和精力。

  為了讓群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務,自2020年10月起,海陽在辛安鎮(zhèn)、徐家店鎮(zhèn)、鳳城街道等13個鎮(zhèn)區(qū)街道、17家黨群服務中心、2家二級醫(yī)院建立了32家醫(yī)保服務站,涵蓋異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保政策宣傳與咨詢等13項群眾辦理需求高的業(yè)務。同時,按照統(tǒng)一的經(jīng)辦流程,承接醫(yī)療保險登記、高血壓和糖尿病申報受理等以前在縣級醫(yī)保局才能辦理的高頻事項。據(jù)海陽市醫(yī)療保障局黨組成員、市醫(yī)療保險事業(yè)中心主任辛瑞濤介紹,下一步,該局將圍繞縣級醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項,對各基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保服務站的工作人員進行輪訓,確保醫(yī)保服務能放盡放、應放盡放。

  之前,異地住院報銷時間長、手續(xù)多,依托不斷完善的醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡,海陽解決了異地就醫(yī)報銷業(yè)務辦理難題。8月20日,海陽第一筆居民參保人員普通門診費用在北京大學第一醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,標志著海陽普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式實施。

  “以前是代傳報銷,需要患者攜帶材料,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審,之后再由醫(yī)保復核,復核無誤后將單據(jù)推送到醫(yī)保財務,才能將報銷的款項撥付至參保人的社?ɑ蚪鹑谫~戶。”據(jù)海陽市醫(yī)療保險事業(yè)中心異地就醫(yī)管理科負責人王京常介紹,如今海陽已有24家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開通了住院省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務,18家定點醫(yī)院開通了省內(nèi)門診慢性病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務,19家醫(yī)療機構(gòu)開通了普通門診省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務,依托互聯(lián)網(wǎng)的通達便捷,辦理異地就醫(yī)業(yè)務比以往更方便快捷。

  “我們將持續(xù)深化醫(yī)保領域‘放管服’改革,緊盯‘審批事項最少、辦事效率最高、服務質(zhì)量最優(yōu)’,做好惠民便企,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務質(zhì)效。”辛瑞濤表示。

  政策一小步,民生一大步。如今,海陽已有近20萬人激活了醫(yī)保電子憑證,372家定點醫(yī)療機構(gòu)支持醫(yī)保電子憑證,在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),手持電子醫(yī)?ū憧稍谏綎|省范圍內(nèi)實現(xiàn)“一碼通行”,享受社?ǖ谋忝窕菝裾,極大地方便了群眾買藥就醫(yī)。在不斷深化“放管服”改革的大環(huán)境下,海陽以扎實的作風做好醫(yī)保服務流程的優(yōu)化改進,把為民辦實事具體化、項目化、責任化,讓“一事多跑”變?yōu)椤耙淮无k好”,實實在在地提升著居民的幸福指數(shù)。

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