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醫(yī)暖人心|止痛藥引發(fā)致命藥疹,煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科上演24天“生死營救”

來源:膠東在線  2025-01-16 08:58:00

  膠東在線1月16日訊(通訊員 李成修)高燒不退、全身到處都是大大小小的水皰、皮膚大面積剝脫……因腳踝疼痛相繼服用多種止痛藥,致命的藥物過敏反應(yīng)令煙臺一名男子“體無完膚”,更是險(xiǎn)些因此喪命。幸運(yùn)的是,煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)近一個(gè)月,最終成功將這名中毒性表皮壞死松解型藥疹(TEN)的患者從死亡線上拉了回來。

  據(jù)悉,中毒性表皮壞死松解型藥疹(TEN)是最嚴(yán)重的藥物過敏,這種少見、可致命的皮膚病因病情發(fā)展迅速且易累及多系統(tǒng),常常危及患者生命。此次成功救治院內(nèi)首例皮膚受累面積達(dá)100%的中毒性表皮壞死松解癥型藥疹患者,不僅僅是醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé)、敬畏生命的體現(xiàn),更是煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科綜合救治能力的最好體現(xiàn)。

  止痛藥險(xiǎn)成“奪命符”

  很多人都知道過敏容易起皮疹和發(fā)燒,但你聽說過過敏也能要命嗎?日前,姜先生就遭遇了與死神擦肩而過的驚險(xiǎn)一幕。

  因腳踝疼痛,姜先生先后服用了多種止痛藥,沒想到卻意外引發(fā)了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。起初,只是外陰部出現(xiàn)紅色的皮疹,姜先生并沒放在心上,為緩解疼痛,他繼續(xù)口服止痛藥。很快,姜先生身上的其他部位也出現(xiàn)了類似的皮疹,眼睛、嘴巴、嗓子開始出現(xiàn)疼痛不說,還伴有發(fā)熱的癥狀,他這才在家人的陪伴下,來到煙臺毓璜頂醫(yī)院急診科就診。

  接診后,急診科立即請皮膚科會診,會診醫(yī)生李雪詳細(xì)詢問病史后意識到姜先生患的是重癥藥疹,這種疾病會使皮膚、呼吸道和消化道黏膜迅速剝脫,進(jìn)一步發(fā)展可引起多器官功能損害,死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。為保障患者的生命安全,李雪建議立即收治入院。

  入院后,姜先生藥物過敏的癥狀“來勢洶洶”,病情發(fā)展異常迅猛。很快,他的皮膚開始出現(xiàn)大大小小的水皰,全身皮膚出現(xiàn)大面積的松解剝脫,口腔、外陰、眼黏膜糜爛,整個(gè)足部皮膚連帶趾甲脫落,短短3天時(shí)間內(nèi),姜先生已“體無完膚”。隨之而來的是高熱不退、不能進(jìn)食,緊接著,姜先生已無法獨(dú)立起身。躺在病床上的他,每個(gè)簡單的動(dòng)作都伴隨著皮膚剝脫的鉆心疼痛,每一次的吞咽和呼吸,也都需要拼盡全力。

  醫(yī)護(hù)齊心救治為患者帶來“新生”

  全身中毒癥狀重、反復(fù)高熱、大面積表皮剝脫、大量滲液、口腔及咽部黏膜糜爛不能進(jìn)食、眼結(jié)膜糜爛瞼緣粘連、皮膚金葡菌及大腸埃希菌感染、米根霉血流感染、下肢靜脈血栓形成、肝功損害、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂……住院的24天內(nèi),姜先生的病情反復(fù),幾次危及生命,但煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科的醫(yī)護(hù)人員始終沒有放棄,他們用專業(yè)的知識和技能,為姜先生提供了及時(shí)有效的治療。

  煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚一科主任曲燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)果斷為姜先生選擇了激素沖擊聯(lián)合TNF-α抑制劑、丙種球蛋白、抗感染、營養(yǎng)支持、加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理等綜合治療方案,為其后續(xù)康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。主診醫(yī)師金外淑帶領(lǐng)李雪、許媛媛醫(yī)師更是不眠不休,每天數(shù)次查看患者情況。此外,皮膚科還聯(lián)合全科室進(jìn)行疑難病例討論,并多次組織感染科、臨床藥學(xué)科、營養(yǎng)科、呼吸內(nèi)科、血管外科、眼科、口腔科、燒傷科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等科室進(jìn)行多學(xué)科會診,針對姜先生的多器官功能損害情況,及時(shí)商討治療方案。

  醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全力救治的同時(shí),護(hù)理團(tuán)隊(duì)也沒閑著。護(hù)士長張煒秋帶領(lǐng)護(hù)理人員,協(xié)助醫(yī)生每天進(jìn)行長達(dá)兩三個(gè)小時(shí)的全身換藥,不僅細(xì)致地為患者清除每一處痂皮和壞死組織,還精心為其護(hù)理口鼻眼及外陰黏膜糜爛面,給予患者最貼心的照料。

  經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員24天的精心治療和照料,姜先生的病情逐漸穩(wěn)定下來并逐步好轉(zhuǎn),最終順利出院。出院那天恰逢姜先生的生日,對他而言,這更像是重獲新生的日子。是煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)救治和辛勤付出,給了他重新開始生活的勇氣和信心。

  疑難雜癥救治背后盡顯醫(yī)者仁心

  “我父親這次能夠平安出院,離不開皮膚科全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理,是所有醫(yī)護(hù)人員給了我們堅(jiān)持下去的信心。”事后,姜先生的女兒在感謝信中細(xì)數(shù)住院期間的點(diǎn)滴。她提到,住院期間,夏秀娟、曲燕兩位主任經(jīng)常到病房看望父親,并根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整治療方案,為父親的康復(fù)費(fèi)神費(fèi)力。主診醫(yī)師金外淑經(jīng)常加班加點(diǎn)觀察病情和換藥,加上護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心守護(hù),父親才能順利轉(zhuǎn)危為安。

  醫(yī)病更醫(yī)心。住院期間,為鼓勵(lì)姜先生積極面對疾病,曲燕及團(tuán)隊(duì)在盡心治療之外,經(jīng)常到病房為姜先生打氣。“今天比昨天好多了,再堅(jiān)持堅(jiān)持就好了”,醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)給了姜先生和家人極大的信心,醫(yī)護(hù)患齊心協(xié)力,最終戰(zhàn)勝了病魔。這例皮膚受累面積達(dá)100%的中毒性表皮壞死松解癥型藥疹病例的成功救治既是煙臺毓璜頂醫(yī)院皮膚科綜合實(shí)力的見證,也為更多患者帶來了康復(fù)的希望。

  曲燕提醒廣大市民,在服用藥物前一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解藥物的成分、用法、用量及可能出現(xiàn)的副作用和過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)任何不適或異常癥狀,應(yīng)立即停止使用并及時(shí)到醫(yī)院就診。

初審:秦秀鵬
復(fù)審:王大鵬
終審:孫玲姿

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