膠東在線1月11日訊(通訊員 李成修 李凌峰)從1999年踏進(jìn)煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院的大門,20多年的成長與發(fā)展,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師姜紹紅,見證也親歷了科室的發(fā)展壯大!皬淖畛醯30幾張病床到現(xiàn)在開放床位達(dá)120張,從過去一個(gè)病區(qū),到現(xiàn)在擴(kuò)展到兩個(gè)病區(qū)。耳鼻咽喉頭頸外科在不斷探索、創(chuàng)新、發(fā)展的路上,堅(jiān)定不移地守護(hù)著人民的健康。”姜紹紅說。
2014年,毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科開設(shè)6個(gè)亞專業(yè):耳科、眩暈科、咽喉科、睡眠科、鼻科、頭頸科,科室發(fā)展更加趨于精細(xì)化、規(guī)范化。作為鼻科的一員,姜紹紅坦言,“守護(hù)鼻健康,讓患者得以暢快呼吸”是鼻科全體醫(yī)務(wù)人員共同的目標(biāo),6年來,他們秉承這一目標(biāo),挽救了一個(gè)又一個(gè)生命,創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)奇跡……
命懸一線氣管異物搶救爭(zhēng)分奪秒
“作為耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)務(wù)人員,要隨時(shí)做好迎接急危重癥患者的準(zhǔn)備,就如同一名戰(zhàn)士隨時(shí)要做好上戰(zhàn)場(chǎng)廝殺的準(zhǔn)備,只不過我們面對(duì)的是無情的病痛!苯B紅告訴記者,急危重癥中,最常見也最緊迫的可以說是活動(dòng)性氣管異物了,“必須爭(zhēng)分奪秒,暢通患者的氣道,否則極易因窒息導(dǎo)致死亡!
近期,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院接診了一位來自招遠(yuǎn)年僅一歲五個(gè)月的男童;純河捎跉夤苓M(jìn)入異物導(dǎo)致刺激性咳嗽,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)異常,遂連夜轉(zhuǎn)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,完善胸部CT檢查后,發(fā)現(xiàn)左側(cè)主支氣管異物并阻塞性肺氣腫,遂于耳鼻咽喉頭頸外科住院。
手術(shù)中,患兒出現(xiàn)了氣道痙攣導(dǎo)致氣管收縮,呼吸氣體不能進(jìn)入肺泡,氧氣飽和度急劇下降到20%左右,麻醉師緊急處理,最后決定采用霧化的方式讓其吸入解痙藥物。氣道痙攣緩解后,利用支氣管鏡進(jìn)行手術(shù),最終順利將卡在患兒支氣管中的半粒瓜子取出,其雙肺通氣恢復(fù)正常,及時(shí)化險(xiǎn)為夷。
“氣管異物手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)麻醉要求高,不僅考驗(yàn)醫(yī)生的膽大心細(xì),對(duì)于技術(shù)和設(shè)備也有一定的要求!苯B紅介紹道,近十年來耳鼻咽喉頭頸外科僅氣道異物手術(shù)就有近1000臺(tái),無論是在經(jīng)驗(yàn)還是技術(shù)方面都走在同類醫(yī)院前列,同時(shí)可視化的支氣管鏡設(shè)備也為手術(shù)的成功保駕護(hù)航。
由于氣管異物多發(fā)生于少年兒童,科室還主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)、孕婦學(xué)校等場(chǎng)所,開展氣管異物科普宣教,講解相關(guān)知識(shí),從源頭避免氣管、支氣管異物事故的發(fā)生。
微創(chuàng)治療讓患者創(chuàng)傷更小
近年來,隨著鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,鼻外科手術(shù)幾乎都可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療,姜紹紅告訴記者,目前,毓璜頂醫(yī)院鼻外科手術(shù)基本都可以通過微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到治愈目的,創(chuàng)傷更小,手術(shù)更精細(xì),有效地減輕了患者的痛苦。
鼻中隔矯正手術(shù)是耳鼻咽喉頭頸外科最常見的手術(shù)之一。傳統(tǒng)手術(shù)方法,往往會(huì)大部分的切除鼻中隔軟骨和骨質(zhì),俗稱鼻中隔黏膜下切除術(shù),部分患者因鼻中隔主要支架缺失,呼吸時(shí)中隔黏膜過于單薄而擺動(dòng),影響患者呼吸。為此,毓璜頂醫(yī)院通過開展鼻內(nèi)鏡下運(yùn)用“三線減張法”行鼻中隔偏曲矯正手術(shù),在內(nèi)鏡直視下處理局部偏曲的鼻中隔軟骨及骨質(zhì),術(shù)野清晰,最大限度的保留鼻中隔的骨和軟骨結(jié)構(gòu)的完整,減少手術(shù)并發(fā)癥。
除鼻中隔矯正手術(shù)外,姜紹紅介紹道,鼻息肉切除、鼻腔鼻竇腫瘤切除等手術(shù)都可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行。
一患者5年前進(jìn)行了鼻腔腫瘤切除,術(shù)后兩年腫瘤復(fù)發(fā),來到毓璜頂醫(yī)院尋求治療,結(jié)合鼻腔乳頭狀瘤易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),姜紹紅首先給患者完善術(shù)前檢查,通過鼻竇CT和增強(qiáng)磁共振等檢查,準(zhǔn)確判斷出腫瘤復(fù)發(fā)中心。手術(shù)中,除準(zhǔn)確切除腫瘤外,還對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)中心的骨質(zhì)進(jìn)行磨除,并電灼滋養(yǎng)血管,徹底切除腫瘤,術(shù)后密切隨訪,患者至今未再復(fù)發(fā)。
“創(chuàng)傷越小,治療更徹底,治療后患者不再復(fù)發(fā)”是醫(yī)者對(duì)于醫(yī)術(shù)的極致追求,也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,為了能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),在提升技術(shù)的同時(shí),加強(qiáng)了對(duì)患者的服務(wù)和處理。
圍手術(shù)期處理實(shí)現(xiàn)最佳治療效果
對(duì)于醫(yī)院而言,患者從踏進(jìn)醫(yī)院就診那一刻,就與醫(yī)院建立起千絲萬縷的聯(lián)系,對(duì)于醫(yī)生而言,從收治患者那一刻,患者的生命就托付在醫(yī)生的手上。為了能給患者最佳治療效果,鼻科加強(qiáng)了對(duì)患者的圍手術(shù)期處理,給予患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程的治療方法和措施。
以鼻竇炎為例,姜紹紅告訴記者,在采取圍手術(shù)期處理之前,這類患者通常是門診確診后立即手術(shù),而采取圍手術(shù)期處理后,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,進(jìn)行術(shù)前用藥,這樣在手術(shù)過程中,會(huì)避免患者大量出血的情況,手術(shù)視野更清晰,手術(shù)時(shí)間能大大縮短,手術(shù)效果更好。
姜紹紅曾收治一名鼻竇炎患者,在其他醫(yī)院做過兩次鼻竇炎手術(shù)后,再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,來到毓璜頂醫(yī)院后,經(jīng)過圍手術(shù)期處理的前期用藥,術(shù)中手術(shù)順利,配合術(shù)后隨訪,患者病情再?zèng)]有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。“我們常規(guī)對(duì)鼻竇炎鼻息肉的患者術(shù)后10天至半個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,徹底清除鼻腔內(nèi)的干痂及分泌物,并對(duì)患者進(jìn)行長期隨訪,掌握患者病情變化!苯B紅告訴記者,不久前患者復(fù)查鼻腔功能恢復(fù)良好,還特意發(fā)微信感謝她。
同時(shí),術(shù)前的氣道管理和霧化治療,也大大減少了術(shù)中哮喘的發(fā)生,一旦發(fā)生哮喘,患者則會(huì)有生命危險(xiǎn),多年來,通過圍手術(shù)期處理,毓璜頂醫(yī)院鼻科在手術(shù)中沒有出現(xiàn)一例患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
“圍手術(shù)期處理看起來可能會(huì)很麻煩、很復(fù)雜,增加了工作量,但這是一種治療趨勢(shì),能夠更好地規(guī)范治療過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)。”姜紹紅告訴記者,雖然要付出更多的精力,但為了患者,一切都值得。
免疫治療給鼻炎患者帶來福音
變應(yīng)性鼻炎也稱“過敏性鼻炎”,是耳鼻咽喉頭頸外科臨床最常見的疾病之一。鼻炎對(duì)于許多人而言可以說是恨之入骨但卻束手無策,為減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),早在2015年,毓璜頂醫(yī)院成立了煙威地區(qū)首個(gè)成立鼻炎門診。經(jīng)過多年的診治,讓毓璜頂醫(yī)院在鼻炎治療方面也積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)。
“變應(yīng)性鼻炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。發(fā)病原因可能與花粉、塵螨、季節(jié)變化等有關(guān)。臨床診斷通常會(huì)根據(jù)患者的過敏病史、臨床表現(xiàn)以及與其一致的變應(yīng)原檢測(cè)結(jié)果而作出!苯B紅指出,在治療上,目前煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院鼻科給予患者個(gè)性化的藥物治療和特異性免疫治療,可使患者的各種癥狀得到良好控制,并顯著改善生活質(zhì)量。
“之前有一名患者被變應(yīng)性鼻炎困擾多年,并且長期服藥也給生活帶來許多不便,來到醫(yī)院,經(jīng)檢測(cè)確診為塵螨過敏,通過讓患者采取舌下含服塵螨滴劑的治療方法,目前患者病情大大減輕。”姜紹紅表示,過敏性鼻炎的治療是一個(gè)系統(tǒng)、長期、規(guī)范的過程,它需要醫(yī)生的合理宣教、患者的積極配合,科學(xué)、規(guī)范有序的治療相結(jié)合,目前雖然無法根治,但可以通過治療得到緩解,如果病情嚴(yán)重,不及時(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、哮喘等,危害極大,因此患者要予以足夠的重視。
姜紹紅提醒廣大鼻炎患者,鼻炎種類繁多,雖然都表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏,但可不一定是變應(yīng)性鼻炎,所以大家切記不可妄自診斷,亂用藥,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生專業(yè)診療意見。
規(guī)培帶教成就醫(yī)學(xué)之夢(mèng)
在致力于臨床工作的同時(shí),姜紹紅還擔(dān)負(fù)著耳鼻咽喉頭頸外科年輕醫(yī)生規(guī)培的重任。從2014年科室接受規(guī)培生以來,先后有四批學(xué)生,在姜紹紅的帶領(lǐng)下,取得了規(guī)培合格證書,走向自己向往的醫(yī)學(xué)崗位,實(shí)現(xiàn)了自己的醫(yī)學(xué)夢(mèng)。
在規(guī)培中,姜紹紅負(fù)責(zé)規(guī)培生的輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)計(jì)劃制定、規(guī)培講座、教學(xué)查房及疑難病例討論的安排及規(guī)培出科考試等,姜紹紅秉承著分層遞進(jìn)的理念,讓不同年級(jí)學(xué)生都能扎實(shí)掌握相應(yīng)的技能,為此,對(duì)于姜紹紅來說,規(guī)培過程中的大事小情,她都要面面俱到!皩(duì)于規(guī)培生而言,這是他們第一次踏上工作崗位,一定要給他們的醫(yī)學(xué)之路開個(gè)好頭,奠定良好的基礎(chǔ),將來能夠勝任耳鼻咽喉頭頸外科的工作。”姜紹紅告訴記者,醫(yī)生是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徫,因此在教學(xué)過程中,她要求十分嚴(yán)格,就像是看待自己的孩子一樣,她希望他們都能有長足的進(jìn)步和發(fā)展!跋Mㄟ^三年的學(xué)習(xí),他們都能勝任自己工作,規(guī)范處理一些常見疾病,開啟他們燦爛的醫(yī)學(xué)之路!
在帶教的同時(shí),姜紹紅也不斷提升自身專業(yè)技能,積極參加交流學(xué)習(xí),精進(jìn)業(yè)務(wù)!搬t(yī)學(xué)之路的探索是無休無止的,取他人之所長,補(bǔ)自己之所短,是我自己要求,只有這樣,我們才能永遠(yuǎn)走在醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流中,才能更好地應(yīng)對(duì)患者的各種需求,解除患者的痛苦。”姜紹紅說。
專家簡(jiǎn)介
姜紹紅,女,耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師,副教授,教學(xué)主任,醫(yī)學(xué)碩士,山東省中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)委員會(huì)委員,煙臺(tái)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)委員。
從事耳鼻咽喉科臨床工作20余年,曾于中山大學(xué)研修學(xué)習(xí),具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),能夠處理耳鼻咽喉科常見病及多發(fā)病的診治,側(cè)重于鼻科學(xué)的研究和治療,能夠熟練掌握鼻中隔彎曲、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻腔良惡性腫瘤及變應(yīng)性鼻炎的診斷和手術(shù)治療;熟練掌握鼻腔的鼻阻力、鼻聲及鼻呼吸量等相關(guān)檢查,能夠?qū)Ρ强萍膊〔∏檫M(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和干預(yù);對(duì)兒童及成人睡眠呼吸暫停綜合征、扁桃體、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎及氣管食管異物具有豐富的診治及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。從業(yè)期間注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積累,主持或參與完成課題5項(xiàng),并分別獲得山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)、煙臺(tái)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及山東省軟科學(xué)獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),在SCI、中華級(jí)等各級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文十余篇,其中SCI(美國科學(xué)引文索引)收錄3篇,主編著作2部,參編著作5部,發(fā)明專利兩項(xiàng)。獲得院先進(jìn)工作者及優(yōu)秀帶教老師等榮譽(yù)稱號(hào)。