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毓璜頂醫(yī)院公益直播課第49期: 耳聾基因篩查與電子耳蝸植入

來(lái)源:膠東在線  2021-03-04 12:46:13

  膠東在線3月4日訊(記者 欒雪)《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》顯示,聽(tīng)力障礙是我國(guó)第二大出生缺陷疾病。我國(guó)現(xiàn)有聽(tīng)力殘疾人2054萬(wàn),其中0-6歲兒童超過(guò)80萬(wàn)人,且每年新生3萬(wàn)聾兒。由于經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)能力的限制,采取必要的康復(fù)手段外、積極開(kāi)展預(yù)防,對(duì)防止耳聾發(fā)生、控制耳聾數(shù)量有積極意義。自2000年確立全國(guó)愛(ài)耳日,耳聾預(yù)防的公眾宣傳、全民的愛(ài)耳意識(shí)都有所提高。

  3月2日,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合膠東在線網(wǎng)站開(kāi)展公益直播課,讓公眾更全面的了解通過(guò)做耳聾基因篩查提前發(fā)現(xiàn)致病基因,盡早發(fā)現(xiàn)耳聾、盡早干預(yù)和康復(fù)治療。

  新生兒聽(tīng)力篩查不容忽視

  “篩查”通常是指新生兒聽(tīng)力篩查。耳鼻咽喉頭頸外科孫巖主任強(qiáng)調(diào),寶寶出生后72小時(shí)左右,應(yīng)接受聽(tīng)力篩查(初篩)。初篩未通過(guò)應(yīng)在42天左右復(fù)篩,復(fù)篩未通過(guò)的寶寶,月齡3個(gè)月內(nèi)應(yīng)轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院耳鼻咽喉科聽(tīng)力診斷中心確診。出生時(shí)具有聽(tīng)力損失高危因素(如黃疸、缺氧等)、初篩未通過(guò)的寶寶,月齡3個(gè)月內(nèi)直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心確診。若寶寶通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查,說(shuō)明當(dāng)前聽(tīng)覺(jué)功能正常,但不能排除遲發(fā)性聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。因此,0~6歲的寶寶每年均應(yīng)該接受兒童保健機(jī)構(gòu)的聽(tīng)力篩查。隨著我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查的廣泛開(kāi)展,聾兒的檢出率也在不斷提高,特別是一些發(fā)達(dá)地區(qū)基本可以做到百分百篩出。早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)可以杜絕十聾九啞的傳統(tǒng)現(xiàn)象。

  對(duì)于聾兒來(lái)說(shuō),第一時(shí)間診斷,并及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確合適的聽(tīng)力干預(yù),可以在很大程度上減少聽(tīng)力損失對(duì)其生活、學(xué)習(xí),以及就業(yè)、社交等影響。對(duì)其長(zhǎng)大以后順利進(jìn)入正常社交,發(fā)揮著極其重要的作用。同時(shí),聽(tīng)力篩查包含的不僅僅是新生兒,還有兒童,青中年以及老年朋友。包括兒童的入學(xué)檢查,青中年的入職檢查以及一些健康體檢,老年人的定期身體檢查等,都可以在一定程度上及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失,并針對(duì)性地進(jìn)行一些聽(tīng)力干預(yù)。從而也在一定程度上減少聽(tīng)力損失對(duì)個(gè)人,對(duì)家庭,以及對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的影響。

  引起耳聾的危險(xiǎn)因素主要是遺傳因素和環(huán)境因素。孫巖表示,新生兒聽(tīng)力篩查聯(lián)合基因篩查,有聾病家族史,尤其是0-3歲的嬰幼兒、孕婦,有氨基糖甙類藥物用藥需求的,以及家族成員確診為耳聾基因突變攜帶者這四類人群可通過(guò)做耳聾基因篩查提前發(fā)現(xiàn)致病基因,盡早發(fā)現(xiàn)耳聾、盡早干預(yù)和康復(fù)治療。

  電子耳蝸打開(kāi)聽(tīng)與說(shuō)的“大門(mén)”

  孫巖表示,對(duì)于先天性聽(tīng)力障礙的孩子來(lái)說(shuō),如果確診為雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聾,沒(méi)有任何畸形的情況下,實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)和積極言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練后,這部分孩子都有望打開(kāi)聽(tīng)與說(shuō)的“大門(mén)”,更好地融入主流社會(huì)。

  孫巖提醒,千萬(wàn)要注意人工耳蝸植入的時(shí)機(jī)問(wèn)題,聽(tīng)障康復(fù)非常強(qiáng)調(diào)“三早”原則,即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。“人工耳蝸植入術(shù)最佳年齡是1-3歲,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是言語(yǔ)中樞發(fā)育最活躍的黃金期。特別是對(duì)于重度或極重度聽(tīng)力損失患兒,對(duì)助聽(tīng)器無(wú)效,人工耳蝸植入時(shí)的年齡越小言語(yǔ)康復(fù)的效果越佳。”孫巖解釋。

  那么,如何有效預(yù)防耳聾發(fā)生?

  孫巖主任建議:避免接觸噪聲:勿長(zhǎng)時(shí)間待在高強(qiáng)度噪聲的環(huán)境中;減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng):盡量不要在吵鬧的場(chǎng)所使用耳機(jī);遵循60-60-60原則,即聽(tīng)音樂(lè)時(shí),音量不超過(guò)最大音量的60%,連續(xù)聽(tīng)的時(shí)間不超過(guò)60分鐘,外界聲音最好不超過(guò)60分貝;避免物理性傷害:如掏耳屎、耳內(nèi)進(jìn)水、外傷等引發(fā)耳部疾;防止藥物性耳聾:避免服用耳毒性藥物;預(yù)防保。罕3纸】狄(guī)律的生活作息,減少吸煙飲酒,飲食簡(jiǎn)樸清淡。日常可行“鼓膜按摩”或“鳴天鼓”;出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)一定及時(shí)就醫(yī),做到早診斷、早治療。不少耳病可能帶來(lái)不可逆的聽(tīng)力損失,切忌僥幸。

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